血管外科 | 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院,淋巴外科主任、主任醫(yī)師、教授。
目前從醫(yī)學邏輯角度來說,心臟有淋巴管,它必然有功能,但實際上就因為醫(yī)學對淋巴系統(tǒng)研究太少了,在兩年前衛(wèi)計委開的會上,大家在討論說淋巴系統(tǒng)到底是起什么樣的功能,實際上醫(yī)學到現(xiàn)在淋巴管為什么形成,里頭流的到底是多少種東西,細胞成份也好,細胞結(jié)構(gòu)也好,分子結(jié)構(gòu)也好,這些東西沒有完全說清楚,所以現(xiàn)在沒有任何證據(jù)說到它對循環(huán)系統(tǒng)對這心臟影響到什么程度現(xiàn)在是沒有的。
大家可能知道比較多的叫淋巴水腫淋巴水腫就發(fā)生在四肢,上肢也好下肢也好、顏面外生殖器腫脹外觀改變了,粗起來了,淋巴系統(tǒng)發(fā)育不全,結(jié)構(gòu)不好可能相關(guān),實際上發(fā)生四肢、顏面大家能夠看到的叫淋巴水腫,它的表現(xiàn)也是淋巴液在局部瘀滯所以體積是增大,而淋巴回流有另一組疾病,它漏在空腔臟器里頭了比如漏到腹腔里頭,就是腹腔有積液了漏到胸腔,胸腔有積液了漏到肺,肺有積液還有漏到腎里頭,可以從尿里頭尿出來,漏到腸子里頭,可以有腹瀉和嚴重低蛋白,所以實際上從這個角度來看幾乎所有臟器、重要臟器都會伴隨有嚴重的損害人體的淋巴管的疾病。
淋巴管是這樣從四肢開始算,左右對稱的上肢、頭部 、胸部 、下肢,那么一邊是四個,于是對稱的就是說來自上肢的淋巴管來自頭部的淋巴管來自支氣管縱隔的淋巴管,來自下肢的這樣一對稱是四對,一共八組,還有一個特殊的叫腸干就是淋巴管在消化道里頭是個不對稱的結(jié)構(gòu),這些消化道形成了一個特殊的淋巴管,它叫腸干主要來自于腸道,也就是說有很特殊的一個事實,大家都在吃油不管動物的油也好 植物油可能很多人不知道這個油是怎么吸收消化的,大家可以記住所有咱們吃的油,主要的是通過腸道的淋巴管黏膜吸收黏膜的淋巴管吸收,通過淋巴管回流到血液循環(huán)里頭再到肝臟去代謝,所以身體淋巴管分成九大干。
全世界有淋巴水腫1億7000萬,其實是這個疾病組織很龐大一個疾病組,當然說在熱帶地區(qū)它因為有絲蟲病、一個寄生蟲影響,這個寄生蟲、絲蟲是生活在淋巴管里頭,所以這時候?qū)α馨凸軗p害就比較嚴重。目前國內(nèi)的專家在說中國的淋巴水腫可能會有1000萬,那么實際上在淋巴管疾病一定不僅僅是淋巴水腫,因為淋巴管的分布,它分布在全身,最新的科學技術(shù)說說美國人在2015年出了文章說在大腦里頭也發(fā)現(xiàn)淋巴管了,那么到此為止幾乎全身重要的地方都有淋巴管了,那么有淋巴管的地方就有可能會有淋巴管疾病,所以淋巴管疾病遍布全身。