心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，中共黨員。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得博士學(xué)位?，F(xiàn)在北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科工作，主要從事心律失常的診斷和治療。共完成介入手術(shù)約5000余例，每年手術(shù)例數(shù)800余臺(tái)，手術(shù)總體成功率98%。
心衰是可以預(yù)防的。 注意生活習(xí)慣可一定程度的預(yù)防心衰的發(fā)生。心衰并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是許多心臟疾病發(fā)展的終末階段。 因此，積極預(yù)防各種心臟疾病的發(fā)生發(fā)展,可以預(yù)防心衰的出現(xiàn)。這就需要健康的生活習(xí)慣和保持良好的心態(tài),在生活上應(yīng)該避免勞累、情緒激動(dòng)、受涼、飲食應(yīng)清淡、低鹽低脂、少吃多餐、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持樂(lè)觀的情緒。如果一旦發(fā)生了一些基礎(chǔ)心臟疾病,如：高血壓、高血糖、冠心病、瓣膜病等應(yīng)該積極的采取相應(yīng)的藥物,或非藥物治療,從而積極有效的預(yù)防心衰的發(fā)生和進(jìn)展。
想要降低心衰患者的患病風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 第一、心衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入,做到低鹽飲食,通常每日鹽的攝入量應(yīng)該少于6克。 第二、患者應(yīng)該限制水的攝入量,做到出入平衡,避免加重心臟的負(fù)擔(dān)。 第三、患者應(yīng)該進(jìn)行高蛋白、高能量、易消化食物的攝入。 第四、心衰的不同病因,也決定患者的飲食注意事項(xiàng)是不同的,如：冠心病導(dǎo)致的心衰患者,應(yīng)該嚴(yán)格做到低鹽、低脂飲食、戒煙、戒酒等。
護(hù)理心衰病人應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 第一、應(yīng)根據(jù)患者的心功能,指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如果氣急明顯者可給予一階段的吸氧治療。 第二、對(duì)于重度心衰,明顯浮腫或者體弱年老的患者,容易產(chǎn)生下肢靜脈栓塞以及肺炎褥瘡等,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,痰不易咳出者可適當(dāng)進(jìn)行體位引流。 第三、心衰患者要進(jìn)行限鹽,并強(qiáng)調(diào)低鹽飲食,防止液體潴留,導(dǎo)致心衰及水腫加重。飲食方面以易消化的食物為主,可以做到少量多餐,避免進(jìn)食過(guò)飽,因?yàn)闀?huì)增加心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)心衰,對(duì)于冠心病、高血壓、肥胖的患者應(yīng)低鹽低脂飲食,嚴(yán)禁煙酒及刺激性食物。
慢性心衰的治療包括以下幾個(gè)方面： 第一、應(yīng)該控制引起心衰加重的誘因,比如：感染、應(yīng)激、體力活動(dòng)、過(guò)度的體力活動(dòng)等。 第二、針對(duì)心衰的病因進(jìn)行治療,如：控制患者的血壓、血糖、冠心病、瓣膜病等,所有的慢性心衰患者都應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的藥物治療。包括改善癥狀的利尿劑、強(qiáng)心劑等以及改善患者預(yù)后的β受體阻滯劑，ACEI或ARB類藥物,同時(shí)如果符合相應(yīng)的指征,可以進(jìn)行內(nèi)外科的器械植入,甚至心臟移植等治療。
