心血管內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,中共黨員。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部獲得博士學(xué)位?,F(xiàn)在北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科工作,主要從事心律失常的診斷和治療。共完成介入手術(shù)約5000余例,每年手術(shù)例數(shù)800余臺,手術(shù)總體成功率98%。
房顫的癥狀多種多樣它主要分為兩類,一種就是什么癥狀都沒有,我們叫無癥狀房顫,這樣的病人可能他是通過體檢或者是因為去醫(yī)院查別的病,順帶發(fā)現(xiàn)了這個房顫,你再追問他患者沒有任何的心悸,其他的癥狀,這樣的病人占比也是不小的。另外更多的病人可能就是,是有多多少少會有癥狀,最明顯的房顫引起的癥狀就是心悸,患者多數(shù)會感覺到心跳快而不齊。另外還有病人會有其他的癥狀,比如胸悶、氣短周身不適這樣等的癥狀,總而言之房顫的癥狀多種多樣,如果你有上述的這些癥狀,甚至你什么癥狀也沒有,但是你發(fā)現(xiàn)了這種脈率不齊這種表現(xiàn),你需要去醫(yī)院及時就診,來明確到底有沒有房顫相關(guān)的疾病。
目前國際上的對房顫的分類,主要是根據(jù)房顫發(fā)病的持續(xù)時間進行分類,它可以分為,陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長程持續(xù)性房顫和慢性房顫,也就是我們通常說的永久性房顫,一般持續(xù)性房顫指的是房顫持續(xù)小于一周之內(nèi),可以自行中止或藥物中止的,這種我們管它叫陣發(fā)性房顫,如果房顫持續(xù)發(fā)作大于一周以上我們稱之為持續(xù)性房顫。如果房顫持續(xù)時間大于一年以上,我們可以稱它為長程持續(xù)性房顫,在這種持續(xù)性房顫的患者中,如果使用了各種目前的方法,都無法轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律或者患者沒有明確轉(zhuǎn)復(fù)意愿,可以稱之為永久性房顫。另外還有概念叫初發(fā)房顫,就是你首次被發(fā)現(xiàn)的房顫統(tǒng)稱為初發(fā)性房顫。
房顫它是多因素共同導(dǎo)致的疾病,所以它的原因有很多比如有比較明確的,直接相關(guān)的像有些甲亢的病人,房顫發(fā)生率是明顯增高的,然后像風心病這些患者,房顫發(fā)生率都會明顯增加,還有其他的常見的老年病像高血壓、冠心病、肥胖還有呼吸睡眠暫停,這些都可以導(dǎo)致房顫發(fā)生率的增加。另外就是這種飲酒、甚至吸煙都是可能和房顫相關(guān)的,房顫它是許多集慢性病的共同表現(xiàn),如果要是被明確診斷為房顫,下一步就需要去醫(yī)院進行一系列的檢查,來試圖明確有沒有什么疾病,直接或者間接的導(dǎo)致房顫,這對你的房顫的治療也是非常有幫助的。
房顫它是相對比較常見的心律失常,指的就是心房的正常節(jié)律,竇性節(jié)律喪失,取而代之的是心房的不規(guī)則的快速的顫動,一般房顫的情況下,心房率會達到350到600次,病人會有比較快的心室率100到200都有可能。同時這個病人會有伴隨癥狀,比如嚴重的心悸、心跳非常的亂、不齊,房顫隨著年齡的增加發(fā)病率是逐年增高的。所以在老年人當中房顫的發(fā)生率也是逐年增高的,如果要是80歲以上的老年人,房顫的發(fā)生率,甚至可以高大10%左右。所以在老年人中,如果患者出現(xiàn)了這種心悸不適的癥狀,需要您去醫(yī)院及時就診,然后進行進一步的檢查,明確是否有心房顫動。