神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
王懷勇，男，42歲，2000年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，本科畢業(yè)?，F(xiàn)任神經(jīng)四療區(qū)責任主治醫(yī)師，副主任醫(yī)師。從事醫(yī)療工作18年來，在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨、刻苦鉆研，得到了患者的贊譽、同事的好評。
帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病，簡稱帕金森氏病，也稱為震顫麻痹，是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，也是中老年人最常見的椎體外系疾病。65歲以上的人群患病率為12/1700，年齡增高，男性稍多于女性。靜止性震顫、動作遲緩、肌強直和支持平衡障礙為主要特征。 帕金森患者服用治療藥物超過三年以后會出現(xiàn)如開關(guān)現(xiàn)象、晨僵、劑末現(xiàn)象等等?；颊哌€會出現(xiàn)藥物耐藥，常規(guī)藥物如美多芭等也會出現(xiàn)起效時間變短。對于中晚期的帕金森患者建議聯(lián)合用藥，必要時候就得手術(shù)治療。
老年帕金森是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人常見平均發(fā)病年齡為65歲以上，發(fā)病率較高，40歲以下的青年帕金森病較少見。這個疾病早期不容易發(fā)現(xiàn)，會出現(xiàn)情感認知障礙，隨著運動癥狀的出現(xiàn)，才能懷疑是帕金森病。再是帕金森病會影響患者的生活質(zhì)量，所以應該早期發(fā)現(xiàn)，積極治療。 帕金森病的危害有： 第一、身體運動機能逐漸喪失。帕金森患者的癥狀一般先從單側(cè)發(fā)病，然后逐漸波及到對側(cè)肢體，藥物治療效果也會逐漸降低，副作用也就越來越明顯。到中晚期出現(xiàn)吞咽困難、失眠等。嚴重的患者到晚期會因為肌肉痙攣、關(guān)節(jié)強直而臥床。 第二、心靈閉鎖，遠離社會。帕金森患者由于肢體的震顫，行動的不便，怕同事或朋友見笑，不自覺的將自己封閉起來，遠離了原先熟悉的生活工作圈，終日在家待著，這樣疾病在進展，癥狀加重。心情也隨之變得不好，很多患者在不同程度的抑郁焦慮狀態(tài)。 第三、帕金森患者的家庭負擔逐漸增加。隨著帕金森病人病情的加重，家庭將會面臨越來越沉重的人力和經(jīng)濟負擔。病人從開始的偶爾需要人照顧，逐漸發(fā)展到需要一個甚至兩個專門的人來照顧病人的基本生活。
帕金森患者發(fā)生睡眠障礙的原因主要如下： 第一、失眠。失眠是帕金森患者最主要的早期癥狀，可以分為睡眠間斷和入睡困難兩類，睡眠間斷是最常見的首發(fā)癥狀。據(jù)報道，60%~80%的帕金森患者存在睡眠間斷，每晚平均覺醒2~5次。造成睡眠間斷可能的原因考慮尿急、因疾病引起的翻身困難、腿部痛性痙攣、肌肉強直疼痛、夢境焦慮及抑郁等。 第二、異常睡眠。指在睡眠中發(fā)生的癥狀，包括逼真的夢、夜間的驚恐、夢魘，夜間還有一種幻覺，有時候夢話夢游，快動眼期睡眠行為異常，其發(fā)生率在20%~37.7%，幻覺和夢境的轉(zhuǎn)變也有較高的發(fā)生率。在一項近期研究中，前者的發(fā)生率約為26%，后者為48%，目前認為與帕金森患者服用多巴胺藥物的置換作用有關(guān)。 第三、白天的睡眠障礙。帕金森患者白天的睡眠障礙主要包括過度的日間嗜睡和突發(fā)性睡眠或者是睡眠發(fā)作。相關(guān)研究表明藥物因素、疾病本身的影響是造成帕金森患者白天的睡眠障礙的主要原因。
日常生活中引發(fā)偏頭痛的飲食主要有以下四類。第一是咖啡，不宜多喝否則可能誘發(fā)偏頭痛。代糖食品也是誘發(fā)頭痛的一種主要病因。再就是紅酒，是紅酒不僅含有酒精，還含有可誘發(fā)偏頭痛的化學物質(zhì)。如需飲酒，可選擇白酒類無色的酒品。再是味精，攝入味精含量高的飲食可能引發(fā)偏頭痛。再就是含酪胺的食品。再就是含亞硝酸鹽和硝酸鹽的食物，包括腌制品 泡菜 發(fā)色劑，還有防腐劑，最后一個是柑橘類水果，含有酪胺，包括柑 橙 柚 檸檬等，
頭痛的物理治療主要包括以下方面。常見的是針灸、推拿、生物反饋結(jié)合肌肉松弛訓練、冥想、心理治療，高壓氧的治療、對頭痛觸發(fā)因素以及生活方式的關(guān)注和管理。放松療法治療頭痛，讓患者減少焦慮的情緒。再是食物治療、飲水、脫水是頭痛的一個主要原因。再一個食物患者不要吃個不停。再是注意飲咖啡、飲茶的數(shù)量，咖啡因都會引起頭痛。再者患者要注意不要吃導致患者過敏的食物。再是減少飲酒。神經(jīng)性頭痛一般要和心理療法配合治療。