神經內科 | 副主任醫(yī)師
王懷勇，男，42歲，2000年畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，本科畢業(yè)?，F(xiàn)任神經四療區(qū)責任主治醫(yī)師，副主任醫(yī)師。從事醫(yī)療工作18年來，在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨、刻苦鉆研，得到了患者的贊譽、同事的好評。
晚期帕金森患者有哪些癥狀。第一常見的是損傷，很多患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)，慌張步態(tài) 容易摔倒，發(fā)生骨折損傷、感染 。帕金森患者大多數(shù)都是中老年人，病情逐漸加重完全喪失生活自理能力，營養(yǎng)不良、免疫力下降，容易患支氣管炎。臥床病人皮膚受壓，常致褥瘡發(fā)生。肺部感染也非常致命。帕金森患者經常有痰卡在喉嚨，尤其臥床的病人，需要及時處理。泌尿系統(tǒng)反復感染，導致腎功能損害、智能減退。
帕金森病主要是以靜止性震顫、運動遲緩肌強直和姿勢步態(tài)障礙為主要特征 。靜止性震顫為首發(fā)癥狀，特點為被動運動關節(jié)時，阻力大小不一，而阻力大小基本不受，被動的速度和力量的影響。四肢、軀干、頸部肌強直可使患者出現(xiàn)特殊的屈曲體姿，表現(xiàn)為頭部前傾 軀干俯屈，上肢肘關節(jié)屈曲 腕關節(jié)伸直，前臂內收，下肢髖及膝關節(jié)均略為彎曲。第三個常見為運動遲緩。第四是姿勢和步態(tài)異常，平衡功能減退 易跌倒。再就是其他自主神經癥狀。
需要做以下方面的準備，第一醫(yī)生要了解病情，不同癥狀選擇不同的手術方式。第二要做好手術的心理準備。第三術前用藥，手術前一天晚上，可以適當?shù)胤面?zhèn)靜藥，對高血壓病人，應繼續(xù)服用抗高血壓藥物，術前停用抗凝藥物和活血藥物，在手術當天，應停用抗帕金森物藥。術前保持大便通暢，不留置導尿的病人，術前應當排空小便，術前頭部備皮禁食。
目前尚無有效的預防措施，防止疾病的發(fā)生和進展。對于帕金森家族史及有關基因攜帶者，有毒化學品接觸者，均應視為高危人群，須密切的監(jiān)護隨訪、定期體檢，并加強健康教育，重視自我防護。第二，加大工農業(yè)生產環(huán)境的，保護的力度。第三，改善廣大農村及城鎮(zhèn)的飲水設施，保護水資源。第四點，老年人要慎用吩噻嗪類。五是重視老年病。第六是早期診斷。
帕金森病患者的身體因為長期的臥床引起各種并發(fā)癥，所以要根據居室的溫度、濕度，通風及采光等，根據季節(jié)、氣候、天氣情況等，增減衣物，決定室外活動方式、強度，以上措施均能有效地預防感冒。晚期臥床的病人要按時翻身，做好皮膚護理，被動活動肢體，加強肌肉、關節(jié)按摩，對防止和延緩骨關節(jié)的并發(fā)癥有意義。帕金森病早期，一般不主張用藥物治療，可采用理療、醫(yī)療體育、太極拳、水療、按摩等治療，以維持日常工作和生活。