普通外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院郭向陽。
乳腺癌常用的化療藥物有阿霉素類、紫杉醇類、鉑類等，針對年齡、分期、病理類型的不同，會有不同的組合，只要對癥，那么乳腺癌的化療效果總體都比較好。不同的藥物會有不同的不良反應，但是大多數(shù)化療藥都屬于細胞毒藥物，都會有惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、肝腎功能損害等不良反應，阿霉素藥物常見于心臟方面的毒性，紫杉醇類藥物常見神經系統(tǒng)方面的毒性，鉑類常見腎臟方面的毒性。
乳腺癌保乳術的適應人群有：1、臨床1期、2期的早期乳腺癌患者。2、尤其適合腫瘤最大直徑不超過3cm，而且乳房有適當?shù)捏w積，術后能夠保持良好乳房外形的早期乳腺癌患者。3、3期患者經術前化療降期后，也可以慎重考慮是否進行乳腺癌保乳術。但是炎性乳癌不可以保乳。
乳腺癌內分泌治療的常見副作用有：1、主要有食欲不振、惡心、頭暈、面部潮紅、皮疹等副作用。2、少數(shù)的病人還可以出現(xiàn)白細胞、血小板的減少，還有肝功能的異常。3、由于抑制了雌激素，患者會出現(xiàn)骨的不良反應，包括骨質疏松、骨痛、關節(jié)肌肉疼痛。4、婦科的不良反應包括潮熱、陰道出血、子宮內膜增生、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜癌。5、心血管的不良反應，主要是膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低。
導致男性患乳腺癌的因素有： 1、體內雄激素水平低或者是缺失，雌激素水平絕對或相對增高。 2、有乳腺疾病史、乳腺癌家族史，攜帶乳腺癌易感基因和某些基因突變，可能是男性患乳腺癌的原因。 3、與雌激素水平升高相關的病癥也存在聯(lián)系，包括男性乳房發(fā)育癥、肝臟疾病、睪丸異常、肥胖、染色體畸形等。
