普通外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院郭向陽(yáng)。
乳腺癌飲食方面的注意事項(xiàng):1、主張均衡膳食,不要偏食。2、不要服用含雌激素的保健品或藥品。3、多吃海產(chǎn)品和富含維生素鋅、硒等微量元素的食物,這些可能對(duì)防癌、抗癌有一定作用。4、很多接受內(nèi)分泌治療的患者,往往有缺鈣的表現(xiàn),所以要多吃豆制品、海產(chǎn)品。5、肥胖患者要注意減肥,保持理想體重。5、不嗜酒、戒煙。
乳腺癌術(shù)后是需要復(fù)查的。因?yàn)樾g(shù)后復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,目前推薦術(shù)后前5年,每4到6個(gè)月復(fù)查一次,此后每年復(fù)查一次。早期惡性程度低的患者,復(fù)查周期可以稍長(zhǎng),晚期惡性程度高的患者,那么復(fù)查周期可以稍短。復(fù)查的主要項(xiàng)目包括抽血化驗(yàn)、彩超、鉬靶、骨掃描、CT 核磁共振、PET-CT等。
乳腺癌的鑒別診斷方法:1、乳腺癌患者乳房?jī)?nèi)可觸摸到無明顯疼痛、質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差的腫塊,癌腫表面皮膚可有隆起、凹陷、橘皮樣外觀,有時(shí)伴有乳頭血性溢液或其他性質(zhì)的溢液,有時(shí)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),常??梢杂|摸到腋窩淋巴結(jié)的腫大,而良性乳腺腫瘤往往沒有上述表現(xiàn)。2、在彩超、鉬靶、核磁共振等影像學(xué)檢查上,良性腫瘤一般都是邊界清楚、形態(tài)規(guī)則,而乳腺癌則邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則。3、最終的確定診斷,還需要腫物穿刺或切除做病理檢查。
乳腺癌的分類:1、根據(jù)病理顯微鏡下形態(tài)學(xué)上癌細(xì)胞是否突破乳腺導(dǎo)管或腺泡基底膜侵入間質(zhì),分為浸潤(rùn)性癌和非浸潤(rùn)性癌。非浸潤(rùn)性癌又分為導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌;浸潤(rùn)性癌又分為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,占所有乳腺癌分類的75%;浸潤(rùn)性小葉癌,占所有乳腺癌分類的5%到15%,還有一些比較少見的乳腺癌,如粘液癌、小管癌、髓樣癌、大汗腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌,化生性癌等。2、根據(jù)發(fā)病年齡分為妊娠哺乳期乳腺癌、年輕乳腺癌和老年性乳腺癌。3、根據(jù)是否絕經(jīng)分為絕經(jīng)前乳腺癌、絕經(jīng)后乳腺癌;4、根據(jù)分子生物學(xué)類型,分為雌激素受體陽(yáng)性型乳腺癌、三陽(yáng)性型乳腺癌、her-2陽(yáng)性型乳腺癌和三陰性型乳腺癌;5、根據(jù)疾病進(jìn)展程度分為炎性乳腺癌、早期乳腺癌和晚期乳腺癌。