乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師。
乳腺癌是一種需要終身隨訪的疾病，也就是慢性疾病，在早期系統(tǒng)治療完成以后，只要不出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移就是健康人。應(yīng)該保持健康的生活狀態(tài)，保持良好的生活習(xí)慣，合理的膳食， 適當(dāng)?shù)倪\動，戒煙戒酒，心理平衡，回歸正常的家庭生活，感情生活，力所能及的參加工作和正常的社交活動。需要長期服藥，內(nèi)分泌治療藥物的患者，要堅持服藥，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)，需要復(fù)查的時候，要及時到醫(yī)院復(fù)查。另要注意乳癌伴發(fā)病的治療，伴發(fā)糖尿病，心腦血管疾病的患者，要妥善的治療，不能因為曾經(jīng)患乳腺癌，就忽視其他疾病的治療。目前發(fā)現(xiàn)大多數(shù)乳腺癌，最終死因并非乳腺癌本身，而是死于心腦血管、糖尿病。晚期乳腺癌也不應(yīng)該放棄適當(dāng)?shù)闹委?，爭取做到改善生活質(zhì)量，減少痛苦延長壽命。
目前沒有發(fā)現(xiàn)確定的飲食習(xí)慣，絕對能導(dǎo)致癌癥，也沒有發(fā)現(xiàn)哪些飲食，有明確的防癌 抗癌療效。乳腺癌患者飲食方面主張均衡飲食，不偏食，不服用含雌激素的保健品或藥品，海產(chǎn)品富含維生素，鋅、硒等微量元素的水果。食物可對防癌抗癌，有一定的預(yù)防作用，接受內(nèi)分泌治療的很多乳腺癌患者，有缺鈣的表現(xiàn)，豆制品，海產(chǎn)品，奶制品有助于補鈣。肥胖的患者注意減肥，保持理想的體重，不吸煙，不嗜酒。乳腺癌患者切忌在網(wǎng)上查詢，盲目相信所謂的一些偏方，土方、防癌抗癌的食物、藥物。對病友之間的所謂經(jīng)驗也不能盲從，有任何疑惑一定要，向?qū)？漆t(yī)生咨詢。
乳腺癌術(shù)后復(fù)查有利于早期發(fā)現(xiàn)，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。這樣有利于早期治療，根據(jù)病變惡性程度的高低和病情分期的早晚，對復(fù)查進(jìn)行個體化的指導(dǎo)，早期的惡性程度低的患者，復(fù)查周期可以稍長，晚期的惡性程度高的患者，復(fù)查周期可以縮短。 復(fù)查的主要項目：抽血化驗、腫瘤標(biāo)志物、肝腎功能、彩超、鉬靶、骨掃描、CT、核磁共振、PET-CT等。輔助檢查，上述項目需要?？漆t(yī)生，根據(jù)患者具體的情況，量體裁衣進(jìn)行設(shè)計，復(fù)查周期不能一概而論，既不能簡單的縮短間隔時間，導(dǎo)致不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)療資源浪費，也不能盲目樂觀，認(rèn)為疾病不可能復(fù)發(fā)，不做復(fù)查。目前推薦術(shù)后前5年，每4到6個月復(fù)查一次，五年以后每年復(fù)查一次。
乳腺癌患者經(jīng)過系統(tǒng)的規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)的治療后，還面臨著身體，心理，生理方面的康復(fù)。 乳腺癌常常需要切除乳房，造成形體的破壞，腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)會導(dǎo)致淋巴循環(huán)受阻，引起患側(cè)上肢水腫和患側(cè)上肢活動受限?；煛⒎暖熀髸斐啥唐诨蜷L期的心肝肺腎等重要臟器的功能受損。接受內(nèi)分泌治療的患者會有雌激素剝奪導(dǎo)致的內(nèi)分泌失調(diào)，骨質(zhì)疏松，血脂代謝異常等不良反應(yīng)。很多患者由于形體的缺損，導(dǎo)致情感自卑，不敢面對正常的社會生活和人際交往，甚至不敢面對家人，過正常的夫妻生活。乳腺癌的治療主張全周期，全方位的管理家庭，社會都要重視。乳腺癌的后遺癥，采取有效的方法幫助乳腺癌患者術(shù)后身體心理生理的康復(fù)。
乳腺癌的發(fā)病率是非常高的，世界范圍內(nèi)女性最常見的惡性腫瘤?，F(xiàn)在有一些報道乳腺癌高于心腦血管疾病，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，還有生活模式的改變，乳腺癌也已經(jīng)成為我國女性最常見的惡性腫瘤。根據(jù)我國國家腫瘤登記中心2012年的數(shù)據(jù)顯示，城市女性乳腺癌的發(fā)病率及死亡率均高于農(nóng)村，城市地區(qū)的發(fā)病率為10萬分之52例，也就是10萬個人有52人要發(fā)生，是農(nóng)村地區(qū)的1.5倍，農(nóng)村是10萬分之34例。每年每10萬的女性有30到50萬人患乳腺癌，而且腦力勞動者發(fā)病率高于體力勞動者。雖然乳腺癌的發(fā)病率高，因為早期容易發(fā)現(xiàn)，對許多抗腫瘤治療方法，都比較敏感，治療效果總體而言，是非常好的。所以乳腺癌的死亡率和其他腫瘤相比并不是最高，乳腺癌死亡率居女性惡性腫瘤的第6位 。