乳腺外科 | 副主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師。
浸潤(rùn)性乳腺癌能治愈。浸潤(rùn)性乳腺癌是指癌細(xì)胞已穿破乳腺導(dǎo)管或小葉腺泡的基底膜，并侵入間質(zhì)的一種惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是提高療效的關(guān)鍵，早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀體征，不容易引起重視，常通過(guò)體檢或者乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)，早中期的患者可以采用手術(shù)、放療、化療、分泌治療、生物靶向治療等等綜合手段，外科手術(shù)、放療均屬于局部治療，而化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療以及中醫(yī)免疫治療都屬于全身治療，治療過(guò)程中醫(yī)生會(huì)兼顧患者的局部治療和全身治療，對(duì)早中期乳腺癌患者爭(zhēng)取治愈，根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)病生存10年以上即可認(rèn)為臨床治愈，目前早期浸潤(rùn)性乳腺癌治愈率已經(jīng)超過(guò)了70%。
引起乳房疼痛的疾病很多，常見(jiàn)的有以下幾種：一、急性乳腺炎，表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛，壓痛明顯，膿腫形成后疼痛可出現(xiàn)搏動(dòng)感；二、乳腺增生，乳腺增生時(shí)雙側(cè)乳房疼痛居多，一側(cè)偏重，常呈現(xiàn)周期性的疼痛，月經(jīng)來(lái)的時(shí)候，乳房疼痛、脹痛，月經(jīng)過(guò)后，疼痛自行緩解并消失，部分患者的疼痛還可以向腋下或者肩背部放射；三、漿細(xì)胞性乳腺炎，常伴有局部的刺癢，燒灼樣的疼痛，乳頭皸裂，哺乳時(shí)乳頭劇疼；四、少數(shù)乳腺癌可出現(xiàn)輕度的隱痛或者鈍痛，且發(fā)作常無(wú)規(guī)律，局部晚期乳腺癌腫瘤破潰，形成潰瘍，可出現(xiàn)持續(xù)性的燒灼樣的疼痛，漿細(xì)胞性炎性乳腺癌的乳房皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并伴有壓痛，乳房疼痛本身并不會(huì)直接發(fā)展成乳腺癌，但是疼痛癥狀往往會(huì)掩蓋一些乳房臨床癥狀，所以如果乳房疼痛時(shí)，應(yīng)該及時(shí)找專(zhuān)科醫(yī)生就診，做一些必要的檢查，排除一些其它的伴發(fā)的疾病。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)病生存10年以上即可認(rèn)為臨床治愈，早期乳腺癌經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)的手術(shù)及相關(guān)的綜合治療，如化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向等，只要沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病灶，即可認(rèn)為是臨床治愈，通常上述過(guò)程一般需要半年到一年左右。但是這只是疾病本身的治愈，現(xiàn)代科學(xué)對(duì)癌癥的治愈越來(lái)越主張全周期、全方位的概念，除了疾病本身的治愈，精神、心理、家庭、社會(huì)生活全面回歸正常，才意味著癌癥的最終治愈，所以從患者自身、家庭成員、整個(gè)社會(huì)都要接受這個(gè)理念，全方位的去尊重關(guān)心患者，讓患者健康的生活，快樂(lè)的生活，這才是真正意義上的治愈。
乳腺癌主要有以下幾種分類(lèi)方法：一、根據(jù)病理顯微鏡下形態(tài)學(xué)上的癌細(xì)胞是否突破乳腺導(dǎo)管，或腺泡基底膜侵入間質(zhì)分為浸潤(rùn)性癌和非浸潤(rùn)性癌，非浸潤(rùn)性癌又有兩種：導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌，浸潤(rùn)性癌又可以分為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，占所有乳腺癌分類(lèi)的75%左右，浸潤(rùn)性小葉癌，約占乳腺癌的5%到15%，還有一些比較少見(jiàn)的特殊類(lèi)型的乳腺癌，比如粘液腺癌、小管癌、髓樣癌、大汗腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、化生性癌等；二、根據(jù)發(fā)病年齡又可以分為妊娠哺乳期乳腺癌、年輕乳腺癌、老年性乳腺癌；三、根據(jù)患者是否絕經(jīng)分為絕經(jīng)前乳腺癌和絕經(jīng)后乳腺癌；四、根據(jù)分子生物學(xué)的類(lèi)型可以分為激素受體陽(yáng)性型乳腺癌、三陰性乳腺癌、her-2陽(yáng)性基因擴(kuò)增型乳腺癌三種；五、根據(jù)疾病進(jìn)展的緩慢，可以分為炎性乳腺癌、早期乳腺癌和晚期乳腺癌。男性也可以患乳腺癌，但發(fā)病率不足女性的1%，臨床上醫(yī)生會(huì)綜合根據(jù)這些分類(lèi)，做對(duì)應(yīng)的個(gè)體化的標(biāo)準(zhǔn)化治療。
化療期間可以根據(jù)身體狀況和不良反應(yīng)，服用中藥調(diào)理身體，減輕化療副作用，建議到正規(guī)的中醫(yī)院或者腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院中醫(yī)科就診，不要輕信某些宣傳，更不應(yīng)該聽(tīng)信某些偏方或者中藥能治療腫瘤，而放棄正規(guī)的治療，在服用中藥之前應(yīng)該聽(tīng)聽(tīng)主管醫(yī)生的意見(jiàn)，一些化療藥有可能與某些中藥產(chǎn)生相互作用，從而影響療效，如果患者正在參加新藥或者新方案的臨床試驗(yàn)，一般不建議同時(shí)服用中藥，有些藥物可能會(huì)干擾化療的療效，或者是加重毒性，化療期間使用其他藥物前應(yīng)該與主治醫(yī)生確認(rèn)是否能夠使用，因多數(shù)化療藥物有自主性，患者化療期間常會(huì)出現(xiàn)食欲的減退惡心、嘔吐等消化道癥狀，在此期間應(yīng)該少吃多餐，不可不吃飲食，以清淡 、少餐、 易消化為主，避免刺激、 油膩 、辛辣的食物，營(yíng)養(yǎng)要充足合理搭配，要確保蛋白質(zhì)維生素的攝入。