老年病科 | 副主任醫(yī)師
白求恩醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)碩士，第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)博士。曾于美國(guó)新墨西哥大學(xué)作博士后工作?，F(xiàn)主要從事呼吸及內(nèi)分泌臨床科研工作。
對(duì)于現(xiàn)代的人來(lái)說(shuō),這種生活方式確實(shí)在發(fā)生著改變,現(xiàn)代的生活方式其實(shí)是很不健康的,所以現(xiàn)在很多人都容易患上糖尿病,現(xiàn)在糖尿病的發(fā)生率據(jù)估測(cè)是10%,但實(shí)際可能會(huì)超過(guò)這個(gè)數(shù)字,也就是100個(gè)人當(dāng)中可能會(huì)有十幾個(gè)人患有糖尿病。這些人為什么會(huì)患糖尿病呢,首先他可能在飲食上并不注意,比如經(jīng)常在外邊吃喝，不注意,然后睡眠不規(guī)律,比如熬夜，還有工作壓力比較大的人,其實(shí)本身的胰島素分泌是紊亂的,所以這樣的人都容易患上糖尿病。
糖尿病患者在護(hù)理方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、首先應(yīng)該給患者進(jìn)行糖尿病的飲食和運(yùn)動(dòng)教育； 2、要口服降糖藥,為的是給患者進(jìn)行胰島素治療； 3、如果患者出現(xiàn)糖尿病足，他的護(hù)理是非常麻煩的,這個(gè)時(shí)候需要到醫(yī)院的正規(guī)的換藥室來(lái)進(jìn)行糖尿病足,定期的清創(chuàng)，這種治療,他的糖尿病足才能夠慢慢的恢復(fù)； 4、對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),就是他由于記憶力減退,他經(jīng)常會(huì)忘記吃糖尿病藥、忘打胰島素,所以家屬來(lái)說(shuō),對(duì)于糖尿病病人一定要格外的關(guān)注,要保證他們的藥物的治療,也保證他們的飲食,還有適當(dāng)?shù)慕o他們運(yùn)動(dòng)。
糖化血紅蛋白它是表明了近三個(gè)月的血糖的情況,通常來(lái)說(shuō)通過(guò)糖化血紅蛋白，就可以看到患者近三個(gè)月的血糖控制的如何,如果糖化血紅蛋白偏高的話,就說(shuō)明應(yīng)該給患者進(jìn)行調(diào)藥,他的血糖控制不好,如果糖化血紅蛋白小于6.5以下的話,那么他的血糖基本上控制的應(yīng)該還可以,就他現(xiàn)在的用藥情況的話,可以考慮不變,糖化血紅蛋白跟平均血糖有一個(gè)相對(duì)應(yīng)的關(guān)系,比如糖化血紅蛋白是7的話,他的平均血糖水平應(yīng)該是9mmol/L,糖化是8的話,平均血糖水平是11mmol/L。
糖尿病酮癥酸中毒屬于內(nèi)科急癥的一種,通常來(lái)說(shuō)它是胰島素分泌不足,升血糖的激素分泌過(guò)高,而胰島素分泌不足造成的,糖尿病酮癥酸中毒的血糖一般來(lái)說(shuō),都是超過(guò)16mmol/L,超過(guò)16mmol/L的時(shí)候,就有可能出現(xiàn)尿酮體是陽(yáng)性的,他的蛋白質(zhì)、脂肪代謝、糖代謝都是紊亂的,進(jìn)而引起電解質(zhì)代謝也是紊亂的,所以血糖高出現(xiàn)酮體,而且并且出現(xiàn)代謝性酸中毒,這就是糖尿病酮癥酸中毒,一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的患者,必須到醫(yī)院緊急就醫(yī)。
糖尿病患者是應(yīng)該控制飲食的。首先對(duì)于陜西當(dāng)?shù)氐牡貐^(qū)來(lái)說(shuō),首先應(yīng)該控制主食,比如在外邊吃的面,面盡量要控制量,陜西這邊的面碗比較大,但是盡量應(yīng)該吃上半碗面就可以,或者米飯吃一小碗就可以，這樣就可以把他的主食先控制下來(lái)。糖尿病患者也需要很多營(yíng)養(yǎng),所以應(yīng)該吃上各種各樣的蔬菜,而且每天要保證蛋和奶,這樣才能保證他不低蛋白,而且保證他的營(yíng)養(yǎng)健康,在這種情況下再應(yīng)用藥物或者胰島素治療，既能控制血糖,又能保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，健康狀態(tài)。