老年病科 | 副主任醫(yī)師
白求恩醫(yī)科大學(xué)免疫學(xué)碩士，第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)博士。曾于美國(guó)新墨西哥大學(xué)作博士后工作?，F(xiàn)主要從事呼吸及內(nèi)分泌臨床科研工作。
妊娠糖尿病指的是患者以前沒有糖尿病,而在懷孕期間出現(xiàn)了糖尿病,這屬于妊娠糖尿病,它和糖尿病妊娠還是不一樣的。妊娠糖尿病有以下危害：1、對(duì)胎兒來(lái)說,容易造成巨大兒,容易引起先天性的心臟病,會(huì)使得胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)；2、對(duì)母體來(lái)說危害也是很大的,如果妊娠結(jié)束之后,無(wú)論是對(duì)患兒，還是對(duì)母親,將來(lái)發(fā)生糖尿病的幾率都要比正常人高,所以對(duì)于懷孕的這些婦女來(lái)說應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖,并且把血糖嚴(yán)格的控制好。
糖尿病患者應(yīng)該是以降糖為主,因?yàn)檠巧邔?duì)機(jī)體的損傷很大,所以對(duì)于糖尿病患者來(lái)說,首先應(yīng)該把血糖監(jiān)測(cè)上,應(yīng)該監(jiān)測(cè)的是空腹的血糖和三餐后的血糖,包括睡前的血糖,根據(jù)空腹和餐后的血糖,醫(yī)生就可以調(diào)整糖尿病的用藥。還包括胰島素的治療,要測(cè)睡前的血糖,主要是因?yàn)榕禄颊邞?yīng)用糖尿病的藥物,或者胰島素治療之后出現(xiàn)低血糖,低血糖對(duì)患者的危害也是比較大的,所以對(duì)于糖尿病患者來(lái)說,應(yīng)該實(shí)時(shí)的把他的血糖監(jiān)測(cè)好,并定期到醫(yī)院將他的血糖值拿給醫(yī)生來(lái)測(cè)定。
高血糖高滲狀態(tài)是內(nèi)科的急癥，比糖尿病酮癥酸中毒的危害大很多，通常會(huì)發(fā)生在老年患者當(dāng)中。 主要表現(xiàn)為是高血糖、高滲透壓，而且患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，會(huì)出現(xiàn)嗜睡，死亡率是非常高的，病情非常兇險(xiǎn)，所以患者來(lái)到醫(yī)院之后必須要進(jìn)行積極的搶救治療，才有可能挽救患者的生命。 治療包括小劑量的胰島素的給予，積極的降低血漿滲透壓，根據(jù)意識(shí)情況來(lái)看呼吸狀態(tài)，是否需要上呼吸機(jī)等等。
糖尿病足是非常好診斷的： 1、肉眼就可以看到有破潰； 2、觸摸足背動(dòng)脈是減弱的； 3、糖尿病足的血供是非常不好的，做超聲就可以看到血流是不充分的； 4、X線檢查可以看糖尿病足的骨質(zhì)破損的情況。
糖尿病患者的血糖高就會(huì)引起很多的并發(fā)癥,而這些并發(fā)癥這些會(huì)損害機(jī)體,會(huì)引起一些非常嚴(yán)重的后果。輕的，比如糖尿病的下肢血管和神經(jīng)病變,患者會(huì)覺得下肢發(fā)涼、發(fā)麻木,這種不舒服的感覺,糖尿病的皮膚病變,會(huì)覺得皮膚瘙癢得很厲害。進(jìn)一步來(lái)說,如果要是糖尿病患者血糖控制不好,跟冠心病是等同的,一旦要是發(fā)生心梗,搶救的幾率比正常的血管堵塞還嚴(yán)重,因?yàn)檎麄€(gè)是一個(gè)串珠狀的在冠脈下的改變,所以糖尿病患者必須把血糖控制好。進(jìn)一步的大血管病變,包括腦梗、糖腎、糖尿病的視網(wǎng)膜病變，失明等。所以糖尿病并發(fā)癥的危害非常大。