中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
2002年開始任職于中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院，參加了國家中醫(yī)管理局、北京市科委、首發(fā)基金等多項課題的研究，及GCP項目的臨床科研。在核心期刊發(fā)表論文9篇。長期從事婦科臨床一線工作，年門診量為13000人次左右。
有一部分卵巢功能不好還有歲數(shù)比較大的病人，在選擇試管嬰兒的時候，只能夠選擇自然周期取卵。這個時候幾乎每一個周期，都會去看卵泡的大小，來決定是否這個周期進行取卵。這個時候我們是否可以配合中藥的治療，因為在這種病人身上，她的卵巢功能肯定是不好的，取到一個相對好的卵子，也是不容易的一件事情。所以中藥在這里完全可以配合它，希望卵巢功能有所恢復，激發(fā)卵巢功能，產(chǎn)生更為優(yōu)質(zhì)的卵泡，以便于今后形成高質(zhì)量的胚胎。所以在自然周期取卵里邊，會根據(jù)病人的不同的周期階段，有不同的辨證偏重，采取的方藥會不同，要求病人復診的頻率要高一些。因為我們要配合試管嬰兒本身的階段，所以說當她在卵泡期的時候，我們用的藥可能不一樣，在她取卵之后的藥又不一樣，在經(jīng)期的藥會再有變化，所以這個階段的病人的復診頻率會高一些。
任何卵巢功能不好的病人，來尋求中醫(yī)治療，都會想達到一個非常好的療效，但不是每個病人，都能達到良好預期。有幾點是認為比較決定性的因素，影響中醫(yī)治療。一、年齡，卵巢功能不好，越早發(fā)現(xiàn)越早治療效果越好，年齡是一個重要的因素。二、情志的因素，越是樂觀的人治療效果就越好，越是能夠堅持積極的態(tài)度，去應對治療的人，治療效果也越是越好。三、越是能夠積極參加體育鍛煉，能做到醫(yī)生對她要求生活調(diào)護的人，效果也就是越好。中醫(yī)認為卵巢早衰，是因為腎精不充足才導致卵巢功能、生殖能力的下降，所以在卵巢早衰的治療方面，填補腎精是非常重要的手段。填補腎精又要分很多，是腎陽虛、腎陰虛這都是通過中醫(yī)辨證來進行分析，從而采取更有效的針對性的治療。來針對每一個病人給予更好的個體化的治療。所以卵巢早衰在中醫(yī)的認知里邊，認為跟腎的功能是非常的密切相關(guān)，所以在生活當中也要注意養(yǎng)護腎精，減少腎精的消耗。
中醫(yī)對卵巢功能的調(diào)理，是跟腎精極為相關(guān)。不管是怎樣的中藥，治療原則里面都會選擇調(diào)腎精、填補腎精、填補肝腎之精血這是一個大原則。同時根據(jù)病人的情況不同，比如說有的病人中醫(yī)辨證認為，她是腎虛肝郁的辨證，因為她可能在腎精不足的基礎上，還有肝氣郁結(jié)情志不暢的表現(xiàn)，我們會選擇補腎疏肝的治療；還有一部分病人，她是腎虛血瘀的病人，我們認為這類病人，可能月經(jīng)量比較少，又比較痛經(jīng)，又形成這種淤血，我們認為她是腎虛血瘀影響腎精的濡養(yǎng)，我們會選擇補腎活血的治療方法；另外還有其他病人，表現(xiàn)為脾腎不足，同時她的脾胃虛弱，吃完飯很容易腹脹、腹瀉，很容易氣虛乏力，這樣的病人可以在補腎的基礎上，加強健脾理氣的治療。所以這就是我們對卵巢早衰的不同的辨證有不同的治療方法。
可以通過中醫(yī)進行調(diào)理。近年來卵巢功能差是生育上面臨的非常嚴峻的問題。有的很年輕卵巢功能就不好了，有部分是四十多歲了才去要求卵巢給它提供好的卵子，形成質(zhì)量高的胚胎。所以對于卵巢功能的調(diào)整，是非常必要的。并不是說卵巢功能不好，卵巢早衰就真的是死路一條，其實在很多方面，可以對它進行彌補和補救的，從而改善卵巢功能。比如說對于年輕的女性中醫(yī)的調(diào)整效果，可能會更明顯一些，而對歲數(shù)大的再去進行調(diào)理卵巢功能的時候，可能難度會大一些，但是有難度并不意味著沒有希望。因為卵巢每一個周期，都會有新的卵子產(chǎn)生，每一批新的卵子，就都是新的希望，所以卵巢功能不好的病人，不要放棄希望。