中醫(yī)科綜合 | 副主任醫(yī)師
2002年開始任職于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院,參加了國家中醫(yī)管理局、北京市科委、首發(fā)基金等多項課題的研究,及GCP項目的臨床科研。在核心期刊發(fā)表論文9篇。長期從事婦科臨床一線工作,年門診量為13000人次左右。
中醫(yī)中藥的調(diào)整,把自己的體質(zhì)調(diào)整在相對好的情況下,來進(jìn)行下一步的促排周期。35歲以后,才想起來要孩子,然后再嘗試著幾年自己受孕,在沒有成功的情況下,才會選擇輔助生殖技術(shù)。所以多半40歲左右,來進(jìn)行試管嬰兒的病人,是越來越多逐年增多。面對這些病人如何能夠讓她取到足夠數(shù)量和足夠好質(zhì)量的卵子,來形成優(yōu)質(zhì)的胚胎。其實在女性的35歲之后,卵巢功能是處在一個下降的階段,卵子的質(zhì)量和數(shù)量都在急劇的下降的過程當(dāng)中,所以相對的取到的卵子的數(shù)量和質(zhì)量都會下降。所以這個時候,不要著急馬上進(jìn)周期進(jìn)行促排,而是需要進(jìn)行中醫(yī)中藥的調(diào)整,把自己的體質(zhì)調(diào)整在相對好的情況下,來進(jìn)行下一步的促排周期,在這方面的中醫(yī)藥,是非常有自己的優(yōu)勢。在改善卵巢功能、提高卵子質(zhì)量的這些方面,很多病人身上都看到了非常積極的效果。
取卵后腹脹嚴(yán)重不排氣不排便,可以用中醫(yī)外治法。有一部分患者可能一次的促排之后,卵泡比較多,取卵的數(shù)量比較多,她就出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)。比如說腹脹、又沒有排氣的感覺,甚至也不能去正常的排大便,這個時候可以用中醫(yī)的外治法。比如說針灸的治療選一些穴位,比如足三里、上巨虛、下巨虛,中脘、合谷這些穴位,是可以幫助調(diào)整脾胃的功能,促進(jìn)胃腸的蠕動,而且它的效果是比較立竿見影。當(dāng)它刺激之后病人很快可能就會有排便,或者排氣的意愿,所以中醫(yī)的針灸治療取卵后出現(xiàn)的腹脹不排氣不排便,是有比較良好的促排氣的作用。
取卵后多久可以針灸要因人而異。要看當(dāng)天取卵的情況,比如:當(dāng)天取卵卵泡數(shù)非常多,取了十五六個甚至二十個卵,這種情況下希望過個三五天再來進(jìn)行針灸,如果取卵的卵泡數(shù)較多的情況下又出現(xiàn)了腹脹、腹水、水腫狀態(tài)或排氣、排便不暢,這種狀態(tài)下會讓病人盡早的來針灸,比如今天取完卵了,明天就可以來做針灸,但針灸的穴位是非常有選擇的,可能有些腹部上的穴位,就不會去刺激,可能會用更多的一些健脾利水的穴位,比如:陰陵泉、足三里這些穴位來刺激,如果取卵數(shù)較少,就取了兩三個卵泡,針灸就可以在取卵后1到2天也就可以開始進(jìn)行了,所以取卵后針灸是根據(jù)取卵的數(shù)目,還有取卵后出現(xiàn)的癥狀來決定的。
有部分病人在經(jīng)過促排和取卵的周期后就會發(fā)現(xiàn)自己的皮膚黯淡無光,臉上突然冒出了很多的青春痘,原來不長斑的地方出現(xiàn)了淡淡的色斑,這些都會讓病人非常的苦惱,尤其女孩子非常在意自己的面子工程,她就會來尋求中醫(yī)的幫助。從中醫(yī)的角度講,不管是長痘還是長斑,還是皮膚問題,都是整個促排周期后出現(xiàn)氣血運行不暢,氣血虛耗引起來的,比如:氣血消耗太大了,臉色就沒有光澤了,臉色是氣血的表現(xiàn),當(dāng)氣虛形成血瘀時就會出現(xiàn)臉上色斑的表現(xiàn),這時完全可以用些調(diào)補(bǔ)氣血、益氣養(yǎng)血、活血化瘀的小方劑來幫助到大家。
在進(jìn)入促排周期后,中藥是一直吃到取卵前一天,但針灸治療是停止在打夜針。如果你今天打夜針了,從打夜針那天就不再針灸了,等取完卵后再根據(jù)取卵數(shù)目、臨床癥狀和表現(xiàn),再決定什么時候再開始下一周期的中藥和針灸治療。然后移植的病人就是移植當(dāng)月的針灸治療是一直維持到移植日當(dāng)日,這時候的針灸治療其實有兩方面的作用,一個可以緩解緊張情緒,第二針灸治療可以改善局部盆腔的血流灌注,還有對子宮的過度蠕動有一定的抑制作用。