眼科 | 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院眼科主任醫(yī)師、副教授、碩士研究生導師?，F(xiàn)任北大醫(yī)院眼科黨支部書記。并擔任中華醫(yī)學會眼科分會會員， 衛(wèi)生部國際交流中心健康快車教授委員會專家，北京大學醫(yī)學部眼科學系委員，中華醫(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家?guī)鞂＜遥偤笄诓酷t(yī)學會醫(yī)療事故技術鑒定專家。
高血壓視網(wǎng)膜病變的護理方法是高血壓要積極地控制血壓，避免引起高血壓性的視網(wǎng)膜病變。 視網(wǎng)膜中央動脈是全身唯一能夠在活體上被直接觀察到的小動脈，因此觀察高血壓病患者的眼底情況，能了解到患者的心臟、腎臟、大腦的損傷程度，對高血壓的診斷、治療、愈后有重要的意義。 所以在高血壓的眼底可以觀察到存在有并發(fā)癥，即高血壓視網(wǎng)膜病變。如果是早期的高血壓視網(wǎng)病變，可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈比較細，甚至發(fā)生了動靜脈的交叉、壓迫、出血、滲出。 一般來說，如果血壓高持續(xù)時間很高或者集聚性的升高，就會出現(xiàn)血管的明顯的動脈痙攣，最后也會有視力下降。這時候要根據(jù)患者眼底的情況來進行治療，如果高血壓引起的患者的眼底的小動脈完全閉塞，視力就會有部分的喪失。
眼球上有黃斑的治療方法如下： 一、黃斑區(qū)發(fā)生了病變，要積極的進行早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。黃斑在眼底的黃斑區(qū)，是一個正常的結構，如果黃斑區(qū)發(fā)生了病變，通常是中央視力下降，甚至視物變形 二、老年性的黃斑病變隨著年齡的增加，分為干性的老年性黃斑病變和濕性的老年性黃斑病變。干性的老年性黃斑病變在目前沒有太好的治療方法，濕性的老年性黃斑病變在目前的治療方法是往眼里注射抗VEGF藥物，使眼底的脈絡膜的新生血管減退、黃斑和水腫消失、出血吸收、恢復一定的視力。 打抗VGEF藥物一般需要1個月治療1次，使用3個月以后，根據(jù)眼底的黃斑病變的改善以及病變區(qū)的出血，滲出，以及新生血管來決定是否要打第4針、第5針。要積極的治療，不然老年性黃斑病變最終會引起視力下降，甚至失明。
眼球旁邊有黃斑是指眼睛的視網(wǎng)膜的黃斑區(qū)發(fā)生了病變。 黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個重要的區(qū)域，位于眼球的后極部，主要與精細的視覺以及看顏色的色覺的視功能有關。 一旦黃斑區(qū)發(fā)生了病變，非常常見的是中心的視力下降、眼前黑影、視物變形。黃斑病變可以由遺傳性病變、老年性改變、炎癥性病變所引起。所以最常見的是老年性的黃斑病變，隨著年齡的增加，黃斑區(qū)的代謝的功能下降，視網(wǎng)膜就發(fā)生了一些硬性滲出，在黃斑區(qū)可以發(fā)生玻璃膜疣、出血、滲出、脈絡膜炎癥、葡萄膜炎癥。所以一般黃斑區(qū)發(fā)生了病變，產(chǎn)生了黃斑、水腫，視力就會明顯的下降。 此外，視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、外傷性的脈絡膜破裂都可以導致黃斑區(qū)發(fā)生損害。
眼睛紅血絲結膜炎的治療方法是如下： 一、如果患者的結膜炎的發(fā)病非常急，分泌物非常多且呈黃色，晨起分泌物粘粘眼睛，就診斷為急性的細菌性的結膜炎。就要用抗細菌性的藥物，抗細菌性的眼藥水、眼藥膏進行治療； 二、如果患者的結膜炎分泌物呈水樣，伴有癢，而且沒有明顯的視力下降，而且檢查可以發(fā)現(xiàn)在瞼結膜面有濾泡、乳頭增生，而且病人還有過敏性的鼻炎的病史，就診斷為過敏性的結膜炎，就要用抗過敏的眼藥水進行治療。 三、如果患者檢查發(fā)現(xiàn)有淋巴結的腫大，根據(jù)其表現(xiàn)，就診斷為病毒性的結膜炎。就要進行抗病毒治療。 結膜炎根據(jù)病情和病程，分為急性結膜炎、亞急性結膜炎、慢性結膜炎。根據(jù)病因，分為細菌性的結膜炎、病毒性的結膜炎、衣原體性結膜炎、真菌性的結膜炎、變態(tài)反應性的結膜炎。 所以不同的結膜炎，要依據(jù)原因和病因進行，治療效果就會更好。
眼紅在眼科門診是常見的并發(fā)癥，引起眼紅的與原因如下： 一、有以結膜血管的擴張、充血為主的眼病，包括眼結膜炎、青光眼； 二、由于眼部血管破裂，常見是結膜下的出血，結膜下的出血的患者一般無自覺癥狀，可通過其他人發(fā)現(xiàn)患者的眼睛紅； 三、結膜炎、細菌性的結膜炎、過敏性的結膜炎、干眼癥的患者也都可以發(fā)生眼紅。 所以眼紅要觀察有無分泌物、有無流淚、有無怕光，如果眼紅、有分泌物、眼癢、怕光，一定要到眼科來檢查。如果是眼紅、眼癢，以前也有過敏性的鼻炎，分泌物是水樣的分泌物，就考慮是過敏性的結膜炎。結膜下出血一般要看有無高血壓，一般出血在1-2周就吸收了。而炎癥就要抗炎治療，要根據(jù)不同的結膜炎，選擇不同的治療的消炎眼藥。