中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
高劍虹,女，主任醫(yī)師，副教授，主治中醫(yī)婦科疾病心理疾病。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，師從國醫(yī)大師方和謙教授，為第三批國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。從事中醫(yī)臨床工作近30年，在中醫(yī)婦科領(lǐng)域繼承了方老“和肝”的學(xué)術(shù)思想，對婦科病證的中醫(yī)治療有較豐富的臨床經(jīng)驗。
臨床上常用的用于治療心律失常的西藥有奎尼丁、美西律、普羅帕酮、美托洛爾、胺碘酮、地爾硫卓等等，需要指出的是，幾乎所有的抗心律失常藥物均可能減慢心率。而且還可能引發(fā)其他的心律失常，稱之為“抗心律失常藥物的致心律失常作用”。因此，請在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗心律失常藥物。 目前治療心律失常的藥物中，還有一些中成藥，比如參松養(yǎng)心膠囊，它的組方中既有治療快速性心律失常的清火藥，又有治療緩慢心律失常的溫?zé)崴?，避免了其他中藥單純治療快速性心律失常?dǎo)致心率緩慢和傳導(dǎo)阻滯的弊端。對于氣陰兩虛，心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏、竇性心動過緩伴室性早搏等，具有用藥適應(yīng)癥的患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 由于心律失常的種類很多，不同的類型，其治療方法也是千差萬別，因此，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免延誤病情。 在服用抗心律失常藥物之前，應(yīng)先了解心律失常發(fā)生的原因、基礎(chǔ)心臟病變及其嚴(yán)重程度和有無可糾正的誘因，如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異?；蚩剐穆墒СＫ幬锏牟贿m當(dāng)應(yīng)用導(dǎo)致的心律失常。
心律失常的類型有很多，不同的疾病類型，不同的患者，家庭的常備藥有所不同，而且建議備藥前咨詢醫(yī)生，在心律失常發(fā)作時，要及時就醫(yī)。 常用的抗心律失常的藥物有奎尼丁、苯妥英鈉、普羅帕酮、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米等，每種藥物都有自身的適應(yīng)范圍以及副作用，通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。此外，一些中成藥，對于部分心律失常的治療也有不錯的療效，比如參松養(yǎng)心膠囊，它是治療心律失常的常用中成藥，它對于非器質(zhì)性室性早搏、冠心病室性早搏、緩慢心律失常、竇性心動過緩伴室性早搏等疾病的治療有較好的療效，具有用藥適應(yīng)癥的患者，家中可備此藥。需要注意的是，心律失常的患者，可能合并其他器質(zhì)性疾病，而且某些心律失常，比如心房顫動，可能需要長期用藥，所以建議患者無論使用哪種藥物治療，用藥前均應(yīng)咨詢醫(yī)生。 心律失常是一種常見的心血管疾病，包括緩慢性心律失常、早搏、心房顫動、室性快速性心律失常等。心跳受自主神經(jīng)、心臟起搏組織、傳導(dǎo)組織、心肌細(xì)胞離子通道和心臟血液供應(yīng)等各環(huán)節(jié)的調(diào)控。正常心跳是在這些組織協(xié)同合作下產(chǎn)生的，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，都可能會導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。
參松養(yǎng)心膠囊合理使用，可以治療某些類型的心律失常，改善失眠。 相關(guān)研究顯示失眠與心律失常的發(fā)生有一定的相關(guān)性。部分專家認(rèn)為睡眠不好時，交感神經(jīng)興奮性高，從而引起心率變異性升高，心律失常發(fā)生次數(shù)較明顯增加。此外，失眠與肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病和心梗等相關(guān)，而這些通常亦被認(rèn)為是心律失常的危險因素。心律失?；颊叱３４嬖诓煌潭鹊慕箲]，對睡眠影響較大，很多心律失?；颊呔橛惺摺⒍鄩?。同時心律失?；颊甙橛械呢瑝舳?、頻繁驚醒、睡眠質(zhì)量下降，也加重了心律失常的癥狀，導(dǎo)致惡性的循環(huán)。 參松養(yǎng)心膠囊是絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的中藥，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的功效。組方汲取了生脈散和定心湯的經(jīng)驗，方中“溫陽、補(bǔ)益”藥，與“清火、通絡(luò)”藥有機(jī)配伍，一升一降，一補(bǔ)一通，使心臟氣血充沛，脈絡(luò)通暢。故參松養(yǎng)心膠囊在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，不僅能較有效的治療氣陰兩虛、心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏，還能改善患者伴發(fā)的失眠、多夢癥狀。主要由于方中的酸棗仁和龍骨具有養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)靜安眠的作用，黃連有清心安神的作用，三味藥共同入藥，可以緩解失眠、多夢、心煩等癥狀。