中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
高劍虹,女，主任醫(yī)師，副教授，主治中醫(yī)婦科疾病心理疾病。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，師從國醫(yī)大師方和謙教授，為第三批國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。從事中醫(yī)臨床工作近30年，在中醫(yī)婦科領(lǐng)域繼承了方老“和肝”的學(xué)術(shù)思想，對婦科病證的中醫(yī)治療有較豐富的臨床經(jīng)驗。
諾欣妥與芪藶強心聯(lián)合應(yīng)用治療慢性心衰的優(yōu)勢如下： 諾欣妥，即沙庫巴曲纈沙坦鈉片，為血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑，具備ACEI/ARB的常規(guī)作用，可以改善射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭患者的臨床癥狀，同時還可以改善患者的遠期預(yù)后。芪藶強心膠囊，具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的作用，對于因輕中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏、絡(luò)瘀水停者有不錯的治療效果。 對于有用藥適應(yīng)癥的心衰患者，這兩種藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合應(yīng)用，一方面，可針對心臟舒張無力、淤血和水腫進行強心、利尿、擴血管的治療，還可以比較有效地緩解心衰患者呼吸困難、疲勞乏力、腿腳浮腫、夜睡不能平臥等癥狀，提高生活質(zhì)量。另一方面，慢性心衰的根本在于人體神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活以及心臟變大，心臟形態(tài)發(fā)生改變，即“心室重構(gòu)”，兩者聯(lián)用能起到標本兼治的作用，抑制心臟擴大，改善心臟功能，降低再住院率與死亡率。 慢性心衰是一種進展性疾病，是各種心臟疾病的嚴重表現(xiàn)或晚期階段，心衰患者具有“兩高一低”的特點，即再住院率高、死亡率高、生活質(zhì)量低，常威脅生命健康，特別是中老年伴有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的人群更易高發(fā)。 慢性心衰的治療，首先要注意去除誘發(fā)因素，比如控制感染，糾正電解質(zhì)紊亂等。同時患者要注意低鹽低脂飲食，戒煙酒等。其次，對于慢性心衰患者，藥物治療也是很重要的，目前多以緩解癥狀與改善預(yù)后的藥物為主。常使用ACEI/ARB類以及β受體阻滯劑等多種西藥來進行聯(lián)合治療。 總之，心衰是一種慢性進展性疾病、是日久積累的病，無論什么樣的治療使它完全恢復(fù)到以前正常的狀態(tài)，都是不可能的，但是只要規(guī)律服藥，長期服藥，部分心衰患者的癥狀都是可以得到緩解的，也能在一定程度上進一步防止其惡化。