中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
高劍虹,女，主任醫(yī)師，副教授，主治中醫(yī)婦科疾病心理疾病。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院，師從國醫(yī)大師方和謙教授，為第三批國家級名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承人。從事中醫(yī)臨床工作近30年，在中醫(yī)婦科領域繼承了方老“和肝”的學術(shù)思想，對婦科病證的中醫(yī)治療有較豐富的臨床經(jīng)驗。
更年期女性卵巢功能開始衰退，體內(nèi)雌、孕激素水平下降。受激素水平影響，會出現(xiàn)一系列不適癥狀，表現(xiàn)為乏力，失眠，易怒，皮膚松弛褶皺，潮熱盜汗，以及并發(fā)骨質(zhì)疏松導致的腰酸背痛、腿腳抽筋、骨關節(jié)肌肉疼痛等癥狀。如果更年期癥狀嚴重，影響到了日常生活，則需要藥物介入治療，外加生活方式調(diào)理。 目前更年期治療有激素治療，中藥以及抗抑郁藥治療等。更年期若伴有骨質(zhì)疏松、腰膝酸軟等不適的人群，可以用阿膠強骨口服液，該藥由熟地黃、阿膠、枸杞子、牡蠣等制成，有補益肝腎，填精壯骨，養(yǎng)血安神的作用。可以改善患者腰膝疼痛及肝腎不足引起的潮熱盜汗等癥。以及因更年期導致的失眠癥狀，當然，更年期女性日常也要注意保持健康的生活方式，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心情舒緩。
更年期出汗失眠可通過心理疏導、藥物治療改善。 更年期是指女性絕經(jīng)前后的生理階段，由于這階段女性卵巢功能減退，雌激素下降，導致下丘腦一垂體一卵巢軸平衡被打破，引起內(nèi)分泌失調(diào)及自主神經(jīng)功能紊亂，就會出現(xiàn)盜汗、失眠等一系列精神和軀體癥狀。 可以通過心理疏導幫助女性緩解不良情緒，并以樂觀的心態(tài)對待更年期。如有必要，可以遵醫(yī)囑服用適量鎮(zhèn)靜藥以助睡眠，但不建議長期使用，而且要注意不良反應的發(fā)生。也可以采取激素替代療法，來改善女性的身體、精神和生理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。但注意一定要在醫(yī)生指導下使用，以防長期使用激素引起子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、水鈉潴留等問題。 另外，一些中成藥也可以緩解女性癥狀，如參柏舒心顆粒。該藥由養(yǎng)血安神的丹參、養(yǎng)陰生津的北沙參等中藥材制成，具有養(yǎng)陰益氣、定悸除煩的功效，可以改善患者更年期失眠、心煩。 同時，患者用藥期間也要注意調(diào)節(jié)不良情緒，盡可能放松身心。飲食營養(yǎng)均衡，攝入充足的蛋白質(zhì)及含鈣豐富的食物，以預防骨質(zhì)疏松。堅持鍛煉身體，增強自身體質(zhì)，提高睡眠質(zhì)量。
更年期失眠主要是更年期女性卵巢功能減退，雌激素及其受體減少導致神經(jīng)功能發(fā)生紊亂引起的。由于雌激素是通過雌激素受體發(fā)揮對靶組織的作用，除生殖器官外，雌激素受體廣泛存在于全身多數(shù)組織和器官中，如生殖器官、皮膚、周圍神經(jīng)元和神經(jīng)細胞等。當雌激素受體減少時，就會影響這些組織、器官，使其發(fā)生退行性變和代謝紊亂，從而影響女性情緒、精神、內(nèi)分泌平衡，導致失眠。 失眠對女性的危害是較大的，長期失眠會危害身心健康，建議及時調(diào)理。 如果失眠嚴重，可以遵醫(yī)囑服用藥物，比如谷維素等，也可以服用一些養(yǎng)心安神中成藥，如參柏舒心顆粒。該藥由丹參、北沙參、黃柏、牡蠣、龍骨等制成，養(yǎng)心安神、定悸除煩，可以改善更年期失眠，幫助患者獲得較好的睡眠質(zhì)量。 當然，自己也要注意改善睡眠環(huán)境，保證臥室安靜，睡前盡量不玩手機，不喝濃茶和咖啡，適當放松身心，避免焦慮、緊張等不良情緒。
更年期失眠可以采取藥物治療，但由于個體差異，具體吃什么藥效果好需要根據(jù)患者的具體情況具體分析。 大家都知道充足的睡眠對正常人是很重要的，而失眠就會給更年期女性帶來很大的困擾。長期睡眠不足不僅摧殘人的身體和心理，還間接影響工作和生活。 對于更年期失眠比較嚴重的患者，可以在醫(yī)生指導下服用谷維素、維生素B6等藥物來改善睡眠。也可以遵醫(yī)囑服用一些中成藥，比如參柏舒心顆粒。該藥由養(yǎng)血安神的丹參、養(yǎng)陰生津的北沙參等中藥材制成，具有養(yǎng)陰益氣、定悸除煩的功效，可以改善患者更年期失眠，幫助患者獲得較好的睡眠質(zhì)量。 當然，除了藥物調(diào)理，生活干預也是很重要的。需要做到飲食營養(yǎng)均衡，注意放松身心，避免精神過度緊張，睡前避免劇烈運動，避免喝濃茶和咖啡等。
更年期睡不好覺可以采取一些措施來幫助改善，比如睡覺環(huán)境和習慣的改善、藥物治療等等。 更年期睡不好覺是更年期常見的癥狀，由于睡不好覺，還會引發(fā)一系列的其他癥狀。比如煩躁、易怒、焦慮、神經(jīng)衰弱、記憶力減退、抑郁等。長期下去會給患者的正常生活和工作帶來嚴重的不利影響。 我們首先建議患者睡覺前不要玩手機，可以看會書、聽會舒緩的音樂。其次睡覺之前不喝茶、咖啡等。最后在白天多活動，最好堅持適當?shù)腻憻?，消耗掉一部分的精力，可以幫助睡眠，但注意睡覺前不進行劇烈的運動或者活動。 如果通過一些生活干預不能較好的改善失眠，還可以遵醫(yī)囑服用一些藥物，比如激素替代治療等。但注意長期使用激素可能會引起水鈉潴留等問題，需遵醫(yī)囑使用。 也可以在醫(yī)生指導下服用一些中成藥，比如參柏舒心顆粒。該藥為中成制劑，組方為丹參、北沙參、黃柏、牡蠣、龍骨等，配伍合理，丹參為君藥，活血化瘀、養(yǎng)血安神；北沙參、黃柏為臣藥，益氣養(yǎng)陰；牡蠣、龍骨重鎮(zhèn)安神，為佐藥，諸藥合用，養(yǎng)心安神，可以改善患者的失眠癥狀，提高患者睡眠質(zhì)量。