中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
高劍虹,女，主任醫(yī)師，副教授，主治中醫(yī)婦科疾病心理疾病。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，師從國醫(yī)大師方和謙教授，為第三批國家級名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人。從事中醫(yī)臨床工作近30年，在中醫(yī)婦科領(lǐng)域繼承了方老“和肝”的學(xué)術(shù)思想，對婦科病證的中醫(yī)治療有較豐富的臨床經(jīng)驗。
睡前泡腳有助于睡眠的原因如下： 用熱水泡腳時，可以發(fā)現(xiàn)腳上的血管會擴張，腳表面皮膚變紅，這是因為熱水泡腳時，加速了腳部的血流循環(huán)，使更多的血液流向下肢的末梢血管，并使大腦血流量相對減少，使人產(chǎn)生困倦感。同時由于腳掌上無數(shù)神經(jīng)末梢與大腦緊密相連，熱水泡腳時，對腳部末梢神經(jīng)的溫?zé)岽碳ぷ饔?，可以對大腦皮質(zhì)產(chǎn)生抑制作用，使人感到腦部舒適、輕松，從而加快入眠，使睡眠加深。 對于失眠的患者，除了可以采用熱水泡腳的方法以外，還有很多的方法可以使用，包括適當(dāng)鍛煉、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，以及口服一些具有補腎健腦、養(yǎng)血安神的中成藥等，比如健腦丸。它不僅可以改善失眠，還具有改善記憶減退、腰膝酸軟等癥狀的作用，尤其是對于心腎虧虛的患者。
并不是睡眠時間越長越解乏，睡眠時間過長反而會帶來很多的危害，如下： 第一，會影響消化功能，睡眠過長，常常不能按時進餐，胃腸發(fā)生饑餓性蠕動，打亂了胃液分泌的規(guī)律，影響消化功能。 第二，妨礙了神經(jīng)系統(tǒng)的功能，睡眠過長，睡眠中樞長期處于興奮狀態(tài)，而其他神經(jīng)中樞由于受到抑制時間太長，恢復(fù)活動的功能就會變得相對緩慢，因而會感到昏昏沉沉、無精打采。 第三，睡得太久，不正常的激素分泌導(dǎo)致血液成分比例失常，會導(dǎo)致頭痛。 第四，睡得太久會使肌肉過度放松，醒來很長時間會感到四肢乏力。 中醫(yī)認(rèn)為睡得太久會使陽氣不得生發(fā)，導(dǎo)致沒有精神。睡眠時間過長帶來很多的危害，睡眠時間過短也有不少的危害，因此有一個合理的睡眠時間是很重要的。而現(xiàn)實生活中，卻有很多失眠的患者睡得少、睡不好，對于這樣的情況要及時干預(yù)，癥狀明顯者常需服用藥物治療，常用的有西藥以及中成藥健腦丸。
人的睡眠時間與壽命長短有明顯的關(guān)系。此外，中醫(yī)認(rèn)為長期失眠最終可能會造成氣血、肝腎的虧虛。 人必須通過睡眠獲得休息和能量。那么經(jīng)過一天的腦力、體力活動后，身體處于疲勞狀態(tài)，如果晚上再睡不好，很容易導(dǎo)致大腦缺氧、缺血，腦細(xì)胞隨之加速死亡，身體抵抗力也跟著急劇下降。 每晚平均睡7~8小時的人壽命最長，而平均睡眠不足4小時的人，有80%是短壽的。由此可見，失眠要積極治療，比如養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣、適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，還可以服用中成藥健腦丸進行治療。它具有補腎健腦、養(yǎng)血安神的功效。在治療失眠的同時，還可以改善因心腎虧虛引起的頭暈?zāi)垦?、記憶力減退等癥狀。
失眠的病機概括為“陰陽失和、陽不入陰”八個字，病因主要有： 1、飲食不節(jié)，導(dǎo)致脾胃受損、痰熱上擾、胃失和降，胃不和則臥不安。 2、情志失常，包括暴怒傷肝、喜笑無度、驚恐過度，五志過極化火，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，邪擾心神。 3、勞逸失調(diào)，勞倦思慮太過傷脾，導(dǎo)致氣血不足、心神失養(yǎng)。 4、病后體虛造成的氣血不足、心失所養(yǎng)，或陰陽兩虛、陰虛火旺、心腎不交，導(dǎo)致心神不寧。 失眠分為實證、虛證和虛實夾雜證，以虛證和虛實夾雜證為常見，中醫(yī)臨床分為肝火擾心、痰火擾心、肝郁脾虛、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛、痰瘀阻滯七個證型，對于不同的證型，中醫(yī)的治療方法不同，比如存在心腎虧虛的患者，可以口服健腦丸，健腦丸具有補腎健腦、養(yǎng)血安神的作用，可以改善心腎虧虛所致的失眠。此外，作為老年癡呆癥的輔助用藥之一，它還能夠改善老年輕度認(rèn)知障礙引起的失眠、頭暈、記憶力減退等癥狀。
褪黑素對于部分失眠患者，有較明顯的改善效果，比如因褪黑素分泌減少導(dǎo)致的失眠，和生物鐘紊亂導(dǎo)致的失眠，但是它有一定的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，不可擅自用藥，以免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，褪黑素是松果體分泌的，一種神經(jīng)內(nèi)分泌激素，具有鎮(zhèn)靜 誘導(dǎo)睡眠的作用，被稱為生理性催眠劑，雖然它具有一定的治療失眠的效果，但長期服用可能會打破人體體內(nèi)，褪黑素分泌的平衡，引起睡眠功能紊亂，還有可能會出現(xiàn)，白天嗜睡 頭痛 頭暈，以及腹部不適 輕度焦慮等癥狀，因此，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇毒副作用較小的，治療失眠的藥物，如中成藥，中成藥不僅副作用較小，而且不易產(chǎn)生依賴性，常用的有健腦丸，它含有當(dāng)歸 龍齒 山藥 琥珀，五味子等19味中藥成分，具有補腎健腦 養(yǎng)血安神的效果，對于失眠有較好的治療效果。