早產(chǎn)兒乙肝疫苗接種方法與媽媽乙肝表面抗原情況有關(guān)。 媽媽乙肝表面抗原陰性的早產(chǎn)兒: 如果出生體重大于2000克,早產(chǎn)兒跟足月兒接種方式一樣,即在生后24小時內(nèi)接種第一針乙肝疫苗,生后一個月和六個月的時候再接種第二針和第三針乙肝疫苗。 如果體重是小于2000克,則要先處理原發(fā)病,當出生體重達到2000克的時候,再接種第一針,在這針接種一個月后按照0、1、6個月3針的方法進行接種。 媽媽乙肝表面抗原陽性的早產(chǎn)兒: 如果媽媽是乙肝表面抗原陽性,不管孩子出生的狀況,必須在生后12小時內(nèi),就要打一次乙肝免疫球蛋白,然后在生后一個月的時候,再打一次乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗則是要在打完乙肝免疫球蛋白24h內(nèi)接種,在孩子滿2公斤時,再打一支乙肝疫苗,然后在這針接種一個月后按照0、1、6個月3針的方法進行接種。
早產(chǎn)兒是指妊娠期不到37周就出生的新生兒。 中國是早產(chǎn)兒出生大國,在全世界僅次于印度。我們國家為什么會有這么多早產(chǎn)兒的原因也有很多。比如:近幾年隨著二孩政策的開放,高齡產(chǎn)婦越來越多,母親年齡較高,孩子早產(chǎn)發(fā)生率也會增加。此外,社會壓力大、環(huán)境因素、孕期疾病、營養(yǎng)狀況等等也都可能使早產(chǎn)兒的發(fā)生率增加。
新生兒黃疸白細胞偏高的處理如下: 一定要注意白細胞升高是在正常范圍的升高,還是在異常范圍的升高。同時還要結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn)來判斷孩子有沒有發(fā)生感染性疾病的高危因素、有沒有發(fā)生感染的臨床表現(xiàn)。 感染的臨床表現(xiàn)包括體溫的波動或者是體溫不升、孩子拒奶、奶量明顯的增加、膚色發(fā)花、皮膚彈性變差、小便減少以及精神反應(yīng)差、嗜睡等。 如果出現(xiàn)顯著的白細胞升高以及懷疑有感染,應(yīng)及時到醫(yī)院進行全面的檢查和治療。
小兒缺鐵性貧血補鐵的注意事項有:在兩餐之間補充二價鐵,當指標恢復(fù)正常后,應(yīng)再服用鐵劑八周。 小兒缺鐵性貧血補鐵的注意事項如下: 小兒缺鐵性貧血,主要是鐵的缺乏所引起,所以補鐵對治療很重要的。但在補鐵的時候,有幾個注意事項: 第一、市面上的鐵有很多種,但是在臨床上吸收和利用率最高的是二價鐵。 第二、鐵劑會對腸道產(chǎn)生一些副作用,服用后可能導(dǎo)致消化道的不適,所以盡量兩餐中間服用鐵劑,不要空腹服用,以免引起胃腸道的不適。 第三、服用鐵劑時,盡量同時服用含有維生素C的食物,避免同時服用牛奶、咖啡。 第四、當血紅蛋白恢復(fù)正常后,應(yīng)再服用鐵劑八周時間。
多數(shù)情況下,通過肉眼來觀察新生兒皮膚黃染的程度,和新生兒黃疸,在體表分布的范圍來判斷,比如新生兒皮膚黃染程度比較深,黃染的分布范圍廣,分布達到顏面部軀干部四肢和手足心,就認為新生兒黃疸的程度比較重。 但是也有一些人認為,新生黃疸通過體表的程度和它的分布范圍,判斷不是特別可靠,特別是對那些皮膚顏色比較深的新生兒,判斷他黃疸的程度,通過皮膚的顏色判斷就不可靠。 因此國內(nèi)外使用的新生黃疸的測量,經(jīng)皮測量的儀器,可以作為新生兒黃疸高低的篩查工具,但是判斷新生兒黃疸程度的,最可靠的金指標是新生兒血清膽紅素的水平。
新生兒臍帶結(jié)扎以后會慢慢干結(jié),一般足月新生兒7到10天臍帶就會脫落,而早產(chǎn)兒臍帶脫落有可能會稍晚一些,需要2到4周左右時間。 如果孩子臍帶長時間不脫落,需要根據(jù)情況來判斷不脫落的原因。同時為了避免異常脫落,孩子出生后每天都應(yīng)該使用75%的醫(yī)用酒精對臍部進行消毒,保證臍帶可以正常脫落。 寶寶在體內(nèi)待得時間一般在37周以上,如果孩子不滿37周就出生,則屬于早產(chǎn)兒。據(jù)統(tǒng)計,全世界每年早產(chǎn)兒數(shù)量在1500萬左右。因此,對于早產(chǎn)兒,家長需要更加關(guān)心孩子健康情況。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,病理性黃疸達到一定的嚴重程度時,因為沒有治療或者治療的延誤,或者是治療不及時,可能會導(dǎo)致新生兒膽紅素腦病,從而引起智力受損,出現(xiàn)智力低下或者認知的異常。 如果新生兒出現(xiàn)了嚴重的膽紅素的疾病,就需要及時的早期有效的治療,就要求給予新生兒光療,藥物的治療和換血,減少和預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。 但是,一旦膽紅素腦病引起腦損傷的癥狀出現(xiàn)了,只能給予一定的支持和干預(yù)治療,意味著新生兒膽紅素腦損傷,如果一旦形成乃至能減輕癥狀,或者給予后期的康復(fù)和干預(yù)治療。
小兒缺鐵性貧血可出現(xiàn)皮膚粘膜蒼白、消化系統(tǒng)紊亂、煩躁等癥狀。 缺鐵性貧血的癥狀如下: 早期可出現(xiàn)皮膚粘膜蒼白、乏力,因為孩子處于缺血、缺氧的狀態(tài),所以一運動可以出現(xiàn)乏力。 如果長期缺鐵性貧血,可累及其他系統(tǒng),出現(xiàn)消化系統(tǒng)的紊亂、食欲不振,稍微吃多就出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,另外還可以出現(xiàn)肝脾的增大。 神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀如煩躁、精神萎靡等癥狀,甚至可以導(dǎo)致孩子智力障礙,如果再嚴重,孩子可以出現(xiàn)生長發(fā)育的落后,身高體重都低于正常同齡兒的情況。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸是不需要治療的,可以自行消退,病理性黃疸是需要治療的,成人用的茵梔黃藥物是一種中藥,它的主要成分是茵陳、黃芩、梔子和金銀花。 市面上所售的茵梔黃的藥物,主要包括茵梔黃注射液,茵梔黃口服液,茵梔黃顆粒,有醫(yī)生使用茵梔黃顆粒和茵梔黃口服液,給予輕度的新生兒黃疸治療是有效的,因為它可以促進新生兒腸蠕動,減少新生兒肝腸循環(huán),減輕新生兒膽紅素的水平,但是中重度新生兒黃疸,是需要住院治療。
換血療法,它就是目前最常采用的就是,外周動靜脈同步換血,通過新生兒外周輸入新鮮的,紅細胞和血漿,通過新生兒的靜脈,輸出新生兒體內(nèi)的血液,換血療法可以換出新生兒體內(nèi)的,至少1/3的血清膽紅素,可以換出新生兒體內(nèi)致敏的,紅細胞和抗體,減少溶血病的發(fā)生。 因此換血治療有一定的風(fēng)險,所以它有嚴格的適應(yīng)癥,這里面主要包括: 第一、換血治療的新生兒,有極嚴重的高膽紅素血癥,通常血清膽紅素的水平超過了,25毫克每百分升。 第二、換血治療的新生兒,早產(chǎn)兒可能不需要血清膽紅素,達到25毫克每百分升,但是如果說這早產(chǎn)兒前一胎如果有流產(chǎn),不明原因的死胎,他換血的適應(yīng)癥要適當放開。 第三、新生兒出生前已經(jīng)明確診斷,有嚴重的胎兒溶血病,出生時臍帶血血紅蛋白小于12克,并有心衰嚴重的貧血時需要換血。