新生兒黃疸，分為生理性和病理性黃疸，生理性黃疸是不需要治療的，會自行消退，而病理性黃疸如果說不治療，或者是治療不及時，嚴(yán)重情況下可能會導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒膽紅素腦病或者核黃疸。 主要是表現(xiàn)為急性膽紅素腦病，有神經(jīng)系統(tǒng)損害的一些表現(xiàn)，比如新生兒驚厥，新生兒抽搐，新生兒昏迷甚至死亡。 當(dāng)新生兒黃疸腦損傷以后，恢復(fù)期會出現(xiàn)核黃疸的一些表現(xiàn)，比如核黃疸四聯(lián)癥，有手足徐動，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，眼球運動障礙等。 如果新生兒發(fā)生，嚴(yán)重的高膽紅素血癥，就要及時給予光療藥物治療，或者換血治療，防止它發(fā)生，但是一旦新生兒發(fā)生了膽紅素腦病，只能在治療新生兒，高膽紅素血癥的同時 ，給予相應(yīng)的對癥處理，在后期給予康復(fù)和鍛煉，以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)。

小兒缺鐵性貧血可以多吃含鐵豐富的動物性食物，如蛋黃等，可以適量吃新鮮的蔬菜與水果以提高鐵的吸收。 小兒缺鐵性貧血，主要指鐵的缺乏導(dǎo)致生成血紅蛋白過少，而引起以血紅蛋白下降為主的貧血。 鐵主要儲存在動物性食物中，蔬菜含鐵量較少。所以建議缺鐵性貧血吃動物性的食品，而一些植物性的食物可能含有豐富的維生素C，維生素C可以提高鐵的吸收率，所以在補充鐵的過程中，可以吃適量的蔬菜和水果，可以提高鐵的吸收和利用率。

換血療法治療新生兒黃疸有以下效果： 一、對于重度黃疸，換血治療可以將血中的高濃度膽紅素置換出來，降低孩子發(fā)生膽紅素腦病風(fēng)險； 二、如果患兒是新生兒溶血病，通過換血治療可以很快把大量致敏的紅細(xì)胞以及可以導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解、破壞的抗體置換出來，降低進(jìn)一步溶血及加重黃疸的風(fēng)險； 三、嚴(yán)重感染導(dǎo)致敗血癥引起的黃疸，通過換血治療可以把血中的細(xì)菌毒素置換出體外，減輕感染及黃疸。 新生兒黃疸的換血治療是有創(chuàng)操作，需要留置針管以及穿刺股動脈或者是穿刺其他的外周動脈，另外還有幾路的靜脈輸液，把新生兒血容量兩倍的血輸進(jìn)去再換出來，因此風(fēng)險比較大。

新生兒出生體重小于2500克，即小于五斤就稱為低出生體重兒，而低出生體重兒往往是因為宮內(nèi)孕母的因素，或者胎盤的因素，或者胎兒自己本身的因素引起的，出生體重小于2500克。 比如媽媽有營養(yǎng)不良，孕母有嚴(yán)重的心臟疾病，孕母有妊高癥，有胎盤的因素，比如胎盤早剝 ，胎盤功能不成熟 臍帶受壓，臍帶過長 臍帶過細(xì)，或者臍帶打結(jié)。 胎兒的因素，在胎兒在宮內(nèi)本身有遺傳疾病，胎兒本身有合并感染，或者其他的因素，這些都可能會導(dǎo)致出生的，新生兒體重低于正常足月出生體重兒。

孩子發(fā)生過敏性紫癜，有三個因素重疊在一塊就可以過敏性紫癜，一個是包括孩子的易感的基因體質(zhì)，第二個就是免疫紊亂孩子在這段時間就容易感染，第三個就這些孩子有一些明確的過敏的因素，容易得過敏之間的兒童，遺傳基因里面可能有過敏性紫癜的高發(fā)因素存在，高發(fā)基因的影響所以總的來說是免疫力下降的、有易感體質(zhì)的這些孩子容易發(fā)生過敏性紫癜。

早產(chǎn)兒血糖低的處理方法是喂奶或者靜脈推注葡萄糖。 出生后1到2個小時內(nèi)要給孩子測血糖，如果血糖低于正常，首先建議及時喂奶。如果孩子不能夠吃奶，也可以靜脈推注葡萄糖。 但是用了葡萄糖要注意葡萄糖的量和速度，在這個過程中，也要監(jiān)測血糖的穩(wěn)定，2到4個小時監(jiān)測血糖。如果血糖在正常的范圍內(nèi)，可以按照這樣的液體速度給孩子輸注葡萄糖。如果在監(jiān)測的過程中血糖偏低，則要調(diào)高靜脈輸液的速度。如果血糖偏高，則要減慢輸注的速度。 血糖對于早產(chǎn)兒非常重要，因為早產(chǎn)兒喂養(yǎng)比較困難，有可能開始攝入的奶量比較少，所以一定要注意維持血糖穩(wěn)定。

一般來說，腰椎穿刺的目的是為了放出腦積液，以做相關(guān)的檢查，通常行腰椎穿刺做腦積液的生化常規(guī)和病原學(xué)檢查，偶爾有些情況下，做腰穿的目的是為了連續(xù)放出腦積液以減輕顱內(nèi)的壓力。 有時腦積液進(jìn)行置換，給患兒給予治療，缺血缺氧性腦損傷，新生兒一般情況下是不需要做腰椎穿刺放出腦積液的。 除非新生兒缺血缺氧性腦病同時，并發(fā)有顱內(nèi)感染，時候才做腰椎穿刺，新生兒顱內(nèi)壓力特別高的時候，是不能做腰椎穿刺的，新生兒的身體條件要允許，生命體征平穩(wěn)時才能做腰椎穿刺。

一歲以內(nèi)的小兒即為嬰兒期，因此在一歲以內(nèi)的小孩，任何導(dǎo)致嬰兒缺氧的因素，都可能會引起嬰兒缺血缺氧性腦病。 所以新生兒缺氧缺血性腦病，核心是缺氧，缺氧新生兒又分為生前、生時和生后。 生前缺氧的主要因素包括，孕母胎盤和胎兒，孕母合并有嚴(yán)重的心肺疾病，孕母有妊高癥孕母有糖尿病，孕母嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，胎盤的因素，胎盤功能不成熟胎盤過小，臍帶受壓臍帶打劫臍帶過長，臍帶過細(xì)導(dǎo)致胎兒缺氧，胎兒本身的原因，有嚴(yán)重的心臟病，胎兒有嚴(yán)重遺傳代謝病，也導(dǎo)致生前新生兒缺氧。 生后和生時的新生兒缺氧，也會導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病。

新生兒缺血缺氧腦病，國家有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因為新生兒缺血缺氧性腦病的核心就是缺氧，因此診斷新生兒缺血缺氧腦病有以下的標(biāo)準(zhǔn)： 第一、嚴(yán)重的缺氧宮內(nèi)或者產(chǎn)時窒息。 第二、生后不久出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如意識的改變，反射的異常，神志的改變腦干癥狀。 第三、標(biāo)準(zhǔn)是要除外其他原因，引起的新生兒腦的損害，比如電解質(zhì)紊亂，顱內(nèi)出血低血糖腦損傷顱內(nèi)感染。 第四、一些輔助的檢查，比如血氣分析肝腎功的檢查，心肌酶譜的檢查，顱腦影像學(xué)的檢查腦電圖的檢查，總之診斷新生兒缺血缺氧腦病，核心是必須有缺氧的病史，有神經(jīng)系統(tǒng)的改變。當(dāng)然要除外其他原因引起腦損傷，新生兒缺血缺氧性腦，病與其他疾病的鑒別，最重要是新生兒缺血缺氧，腦病有明確的缺氧的病史，其它疾病引起的新生兒腦損傷，可能沒有或者僅僅有輕度的腦損傷，輕度的缺氧病史。

不是所有的新生兒高膽紅素都需要換血治療，換血治療只是適用于嚴(yán)重的溶血病，引起的新生兒黃疸，和極重度的新生兒高膽紅素血癥。 因為換血治療有一定的風(fēng)險，它是有創(chuàng)的操作，費時費力，也有一定的風(fēng)險，所以換血治療有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。 換血治療時，新生兒必須生命體征平穩(wěn)，如果新生兒處于昏迷狀態(tài)，生命體征不平穩(wěn)不能換血，第二換血治療需要新生兒，有好的外周血管，否則血液難以同時輸入和換出。