認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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黑色素瘤大多是由黑痣惡變而來,所以在早期通過看到黑痣的形狀、顏色、大小、表面有無滲出等的改變,判斷黑色素瘤的早期癥狀。 黑色素瘤的顏色可以出現(xiàn)白色、紅色,甚至藍(lán)色,而黑痣是黑色或棕色,在這個(gè)基礎(chǔ)之上,如果出現(xiàn)了上述顏色的改變,提示黑痣出現(xiàn)了惡變。并且黑痣一般大小是五個(gè)毫米左右,而黑色素瘤是大于五個(gè)毫米,且形狀不規(guī)則,表面可以出現(xiàn)一些鋸齒樣,甚至表面可以出現(xiàn)脫屑、滲出液等,患者可以感覺到局部有刺痛、瘙癢的改變。如果出現(xiàn)了上述癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院就診。
判斷直腸癌的盆底有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最直接的檢查就是盆腔的磁共振。 有一些專家建議做增強(qiáng)ct,在這里是不推薦做ct的,因?yàn)榇殴舱窨梢院芎玫呐袛嘀蹦c癌,在盆底特別是在側(cè)方有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,可以看到明顯的淋巴結(jié)的腫大。 如果病人出現(xiàn)了盆底和直腸周圍淋巴結(jié)腫大的話,他有幾個(gè)比較典型的癥狀: 第一、就是下墜感。 第二、里急后重的感覺,可能會(huì)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)腿疼痛。 第三、還有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)很大會(huì)壓迫血管造成下肢水腫。
結(jié)直腸癌的死亡率沒有肺癌高,因?yàn)楝F(xiàn)在的結(jié)腸癌的預(yù)防做的比較好,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療愈后是很好的,死亡率主要是根據(jù)病期的關(guān)系。 如果病期很晚,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移梗阻很嚴(yán)重,死亡率就偏高,結(jié)腸癌的死亡率應(yīng)該是低于肺癌和胃癌的,結(jié)腸癌愈后主要跟他的分期有關(guān)系,早期的話愈后肯定很好了,如果是中期的病人或者晚期的病人愈后就不好。
肺癌患者出現(xiàn)咳嗽,主要由以下兩種因素決定: 1、肺癌大多數(shù)情況下是由支氣管粘膜上皮細(xì)胞的惡變引起,所以它會(huì)對(duì)支氣管粘膜上皮細(xì)胞有一定的刺激,這種刺激會(huì)引起咳嗽。 2、腫瘤造成機(jī)體的免疫力低下,使氣道阻塞引起肺部繼發(fā)感染的情況下,可以誘發(fā)肺部的咳嗽,還可以引起胸腔積液,心包積液等。
結(jié)直腸癌浸潤(rùn)程度的確診如下: 第一、就是盆腔的核磁共振,核磁共振其實(shí)主要是針對(duì)直腸癌的,可以清楚的判斷出直腸癌的腫瘤侵犯到了哪一層次。 第二、腸壁周圍的淋巴結(jié)有沒有腫大或者轉(zhuǎn)移,還有是腔內(nèi)B超,通過直腸放一個(gè)B超探頭,這樣B超就可以探測(cè)出腫瘤的深度。 其他的檢查,增強(qiáng)ct就能夠判斷直腸癌的盆底有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最直接的檢查就是盆腔磁共振。
食管癌根治術(shù)手術(shù)步驟如下: 首先、經(jīng)胸進(jìn)行食管的游離。 然后,病人體位改變以后,再把病人放平,再做頸部和腹部的游離胃裁成管狀,然后通過一個(gè)袋子然后把他把胃通過胸腔再拉到頸部進(jìn)行吻合。 現(xiàn)在這種手術(shù),可以用胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合的微創(chuàng)方法進(jìn)行操作,這樣就不用開胸了,只是打幾個(gè)洞把食管游離,然后在頸部和腹部游離完以后進(jìn)行手術(shù)操作,這樣損傷也很小。
肺轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生是原發(fā)灶的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部而形成的腫瘤。大多數(shù)腫瘤在晚期的情況下,都有可能出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移。 有一些腫瘤在早期的情況下,就有可能出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移,比如乳腺癌、骨肉瘤、肝癌,甚至消化道腫瘤、腎癌,這些都有可能出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移。 所以它的發(fā)生幾率比其他腫瘤發(fā)生率要高。因此,患者需要定期復(fù)查,明確有無肺轉(zhuǎn)移瘤的發(fā)生。
肺癌是不會(huì)遺傳的,但是肺癌有一定的家族傾向性和家族聚集性,這個(gè)主要是由于和體內(nèi)的一些錯(cuò)配修復(fù)基因、DNA的修復(fù)基因、癌基因、抑癌基因的突變,以及一些相關(guān)酶代謝的突變是有關(guān)系的。 研究發(fā)現(xiàn),家族里有肺癌的患者,其他的親屬當(dāng)中患肺癌的發(fā)生率要比正常人高三倍以上。
黑色素瘤的轉(zhuǎn)移發(fā)生在如下部位: 1、對(duì)于皮膚的轉(zhuǎn)移,它可以轉(zhuǎn)移到皮膚,甚至皮下。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,如在下肢的時(shí)候,可以轉(zhuǎn)移到腹股溝,出現(xiàn)腹股溝的腫大淋巴結(jié)。 2、對(duì)于指端情況下的黑色素瘤,也可以出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,如腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移比較常見的是肺、腦、骨這些部位的轉(zhuǎn)移,可以產(chǎn)生相應(yīng)的一些臨床表現(xiàn)和癥狀。