1、可以通過X光片確診。通過X光拍之后我們可以觀察有無腰椎滑脫、腰椎增生、椎間隙變窄、脊柱側(cè)彎或者后凸畸形。2、可以通過CT確診。通過CT可以判斷有無椎管狹窄、椎間盤突出、鈣化情況、突關(guān)節(jié)增生等情況。3、通過磁共振確診。通過磁共振檢查可以更直觀的判斷有無椎間盤突出、椎管狹窄、腫瘤、脊髓酸栓系。4、通過神經(jīng)封閉確診。通過神經(jīng)封閉可確定受損的神經(jīng)根以及病變的具體部位。
一個(gè)就是無痛苦,患者在檢查過程中,沒有任何的不舒服,對一些精神緊張,對胃鏡檢查恐懼的患者,尤其是適合的。第二個(gè)就是創(chuàng)傷小,無痛胃鏡下,對消化道出血、消化道息肉、消化道狹窄的病人進(jìn)行檢查和治療,讓患者免除手術(shù)之苦,他的創(chuàng)傷是很小的。第三就是時(shí)間短,除去我們檢查前準(zhǔn)備時(shí)間,無痛胃鏡檢查,就是需要幾分鐘,大大減少了病人的風(fēng)險(xiǎn)。最后一個(gè)就是更精確,無痛胃鏡下病人處于一種,非常安靜的狀態(tài),我們觀察胃黏膜要比普通胃鏡仔細(xì)的多,這樣容易發(fā)現(xiàn)一些早期病變,使患者得到及時(shí)的救治。
頸椎病患者一定要注意平時(shí)頸部的保養(yǎng),具體我們從下面幾點(diǎn)說起。一個(gè)是要注意適當(dāng)?shù)募绮炕顒?,避免長期低頭,尤其是經(jīng)常做伏案工作的,要注意間斷性的活動一下頸部,然后,游泳及放風(fēng)箏這些活動,對頸椎病患者有益,對我們維護(hù)正常的頸椎的生理曲度有幫助。再一個(gè)就是我們要避免高枕睡眠的不良習(xí)慣。枕頭的高度要適中,太高了容易出現(xiàn)頸椎后凸畸形,也就是頸椎的反曲。再一個(gè)我們要避免出現(xiàn)頸部劇烈的活動,避免頭頸部負(fù)重物,尤其要避免外傷,坐車時(shí)避免打瞌睡,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)追尾事故,很容易傷及到我們的頸椎。特別是脊髓型頸椎病,我們原來就有脊髓型頸椎病的話,如果受到外傷,可能原來癥狀很輕,但受到外傷以后,可能因?yàn)榧顾杓毙缘目笁?,出現(xiàn)突然的高位截癱,還是非常危險(xiǎn)的。
第一個(gè)就是這類患者要,一定要戒酒,還有含酒精的一些飲料。第二就是飲食要規(guī)律,早餐一定要吃好,有些患者就是早餐就對付,不定時(shí)的進(jìn)食。第三就是要,保證低膽固醇的飲食,因?yàn)槟懝檀紨z入過多的話,會增加肝臟的負(fù)擔(dān),并且膽固醇容易在膽囊壁沉積,引起小的一些結(jié)晶,從而形成結(jié)石。尤其是晚餐的時(shí)候,要解除過多的蛋黃、肥肉、海鮮、動物內(nèi)臟等等食物。
原因是這樣,膽管結(jié)石它在膽管內(nèi)它很容易堵塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄的不暢,這種情況下,膽紅素容易吸收入血,引起血清、膽紅素水平的升高。在患者身上就會出現(xiàn)一個(gè)尿黃、皮膚和鞏膜的黃染,就是我們所稱為梗阻性黃疸。黃疸經(jīng)過我們的內(nèi)鏡下治療,都能得到一個(gè)比較好的結(jié)果,總之一旦出現(xiàn)黃疸,這類的患者要及時(shí)到,消化科來及時(shí)就診。
脊椎型頸椎病是頸椎病的一種比較常見的形式。一般來說是因?yàn)橥怀龅淖甸g盤或者增生的椎間關(guān)節(jié)壓迫到脊髓,造成的癥狀。早期可以表現(xiàn)為手的精細(xì)動作困難。比如說寫字,打字,手的靈活度變差,這些癥狀??偨Y(jié)一下也就是突然感覺到手比較笨拙,然后再結(jié)合一些其它的癥狀,建議大家根據(jù)這些表現(xiàn)及時(shí)到醫(yī)院就診。
骨頸骨折手術(shù)的目的就是為了早期活動。最早可以到手術(shù)之后,即可適度運(yùn)動。內(nèi)固定為骨折穩(wěn)定性提供了足夠的強(qiáng)度,基本上能滿足早期活動的需要。運(yùn)動可以預(yù)防很多關(guān)鍵的問題,如靜脈血栓、肢體腫脹、褥瘡、急性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等。但是運(yùn)動是有原則的,在骨折愈合之前只能進(jìn)行非負(fù)重的活動,負(fù)重時(shí)髖關(guān)節(jié)承重是體重的三倍,單腿站立時(shí)髖關(guān)節(jié)承重是體重的16倍跑則更多。所以單靠鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定,也無法提供負(fù)重情況下的穩(wěn)定。
第一就是患者的監(jiān)護(hù),我們要在專門的一個(gè)監(jiān)護(hù)室,等待患者意識的恢復(fù),肌力的恢復(fù)。另一個(gè)就是,術(shù)后并發(fā)癥觀察,術(shù)后二十四小時(shí)是,我們手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最高的一個(gè)時(shí)間段。我們要嚴(yán)密觀察患者,有沒有明顯的腹痛、腹脹、惡心嘔吐,有沒有這個(gè)便血的情況。嚴(yán)密監(jiān)測他的心率、呼吸、血氧飽和度等等指標(biāo)。一旦出現(xiàn)明顯的腹痛,必要時(shí)可以腹查CT等等,觀察他有沒有明顯的,并發(fā)癥的情況。
第一就是幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌通過口腔進(jìn)入胃里,一部分可以被胃酸殺滅,部分則附著于胃黏膜的粘液層,依靠鞭毛穿過粘液層并居于粘液層,與胃黏膜上皮細(xì)胞表面。一方面的,避免了一個(gè)胃酸的殺菌作用,而另一方面的難以被機(jī)體的免疫功能清除。第二就是十二,指腸胃反流,它是由于胃竇、幽門、十二指腸紊亂, 導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物反流到胃腔,引起胃黏膜的損傷。第三,藥物和毒物,我們臨床當(dāng)中,目前應(yīng)用比較廣的非甾體抗炎藥,會造成胃損傷。另外的,長期大量飲酒同樣也會損傷胃黏膜。第四,就是自身免疫,也是慢性胃炎的病因,第五,就是年齡因素還有其他,老年人胃黏膜會出現(xiàn)退行性改變。另外幽門螺桿菌(HP)感染的幾率也比較高,導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)再生功能降低,胃黏膜的萎縮也是慢性胃炎的主要病因。
第一就是要告訴患者要建立良好的生活習(xí)慣,避免煙酒、辛辣、刺激性的食物。第二個(gè)就是,避免,一些誘發(fā)患者癥狀的食物,食物是因人而異的,有的人不能吃辛辣的東西,不能吃生冷東西,不能借助某一個(gè)特定的食物,一定要避免。第三個(gè)要根據(jù)患者不同特點(diǎn),進(jìn)行一個(gè)心理的治療,心理的干預(yù)。失眠的患者助眠,還有個(gè)鎮(zhèn)靜的治療。