神經(jīng)根型頸椎病它的手術(shù)指征,包括以下幾個(gè)方面:一個(gè)是持續(xù)的或者是反復(fù)的上肢疼痛,三到六個(gè)月的非手術(shù)治療無效或者效果不好。再一個(gè)就是頸型頸者神經(jīng)功能的缺失,比如說上肢或手指麻木、無力,變得疼痛劇烈,嚴(yán)重影響到患者的工作和生活。還有最重要的一點(diǎn)就是患者影像表現(xiàn),目前來說,神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)一般通過頸椎前路,進(jìn)行椎間盤的切除,這是一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù)。對于確實(shí)存在手術(shù)指征的患者,建議大家正確面對,積極的選擇手術(shù)治療。
第一要加強(qiáng)身體鍛煉,注意防寒保暖,增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì),能夠幫助我們有效的抵御疾病。另外就是保持良好的心理狀態(tài),現(xiàn)在的生活壓力越來越大,不僅是在學(xué)習(xí)生活和工作中,都面臨著各種各樣的壓力,但是我們要調(diào)整好自己的心理狀態(tài),使他不影響我們的生活。再就是要避免一些不良的生活習(xí)慣,比如抽煙、大量的飲酒,也會(huì)導(dǎo)致胃炎的反復(fù)發(fā)作。
手麻是頸椎病的一個(gè)癥狀,神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病都可以出現(xiàn)這樣一個(gè)癥狀,早期可以采取理療、針灸、藥物這些保守的治療手段,大多數(shù)病人通過這些非手術(shù)治療的手段,手麻可以得到一定程度的緩解,如果病人,治療效果比較差,或者還合并著其它的比較嚴(yán)重的癥狀,經(jīng)過影像學(xué)檢查,確確實(shí)實(shí)這些癥狀和我們的,影像學(xué)頸椎的表現(xiàn)比較符合,這些病情,我們還是建議進(jìn)行手術(shù)治療。
關(guān)于突關(guān)節(jié)退變與椎間盤退變,都是頸椎退行性變的表現(xiàn)形式。多數(shù)病人關(guān)于突退變與椎間盤退變是同步發(fā)生發(fā)展的,然而也有一些病人可能會(huì)發(fā)生孤立的關(guān)節(jié)退變,例如,發(fā)生機(jī)動(dòng)車追尾事故時(shí),病人可能遭受脊柱過伸型損傷,關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)發(fā)生碰撞,從而誘導(dǎo)產(chǎn)生關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變,這種病人可能沒有椎間盤的退變,但是由于外傷,誘導(dǎo),單純的,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變??偨Y(jié)以下就是,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變與椎間盤退變,是兩個(gè)不同的概念,它們可以多數(shù)情況下同時(shí)發(fā)生,但也有個(gè)別情況下是單獨(dú)出現(xiàn)的。
偶爾的蹺二郎腿對身體是沒有什么損害的,但是如果經(jīng)常蹺二郎腿或者長時(shí)間蹺二郎腿,也可能導(dǎo)致腰椎病。蹺二郎腿時(shí)由于兩側(cè)的骨盆受力不均勻,脊柱會(huì)發(fā)生代償性的一定的側(cè)彎,同時(shí)由于身體前傾,脊柱會(huì)向后凸,久而久之就會(huì)使原本正常位置的椎間盤受力不均,腰椎周圍的肌肉出現(xiàn)痙攣,進(jìn)而出現(xiàn)椎間盤的退變。椎間盤的凸出,腰背肌痙攣就會(huì)產(chǎn)生腰椎病。
腰椎病由以下常見的誘發(fā)原因;一個(gè)是職業(yè)的因素,比如說汽車駕駛員,長期處于座位和顛簸狀態(tài),經(jīng)常伏案工作的人員,比如財(cái)務(wù)人員,IT操作人員,再一個(gè)突然負(fù)重在沒有充分準(zhǔn)備的時(shí)候,突然使腰部負(fù)荷增加,負(fù)壓增高,如劇烈咳嗽,便秘,用力排便時(shí),可以使誘發(fā)癥狀或者使癥狀加重,然后腰部的外傷,急性外傷時(shí),可以波及腰部的肌肉,椎間盤的纖維環(huán),軟骨板等結(jié)構(gòu)。
腰椎病手術(shù)后需注意一下事項(xiàng):一、腰椎病手術(shù)后,不要做重體力勞動(dòng),不要彎腰,不要吃辛辣生冷的刺激性食物;二、對于單純的椎間盤髓核摘除的病人,術(shù)后次日就可以下床活動(dòng);三、對于術(shù)中進(jìn)行打釘子等內(nèi)固定的病人,術(shù)后病人需要臥床4到5天左右,臥床期間需要預(yù)防深靜脈血栓形成,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)深靜脈血栓形成,血栓一旦脫落就可能引發(fā)肺栓塞,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn),術(shù)后穿彈力襪或者使用下肢靜脈泵對于預(yù)防深靜脈血栓是非常有幫助的;四、術(shù)后需要佩戴支具三到四個(gè)月,當(dāng)然這個(gè)時(shí)間也不是固定的;五、應(yīng)該定期的做檢查 ,觀察骨質(zhì)融合的情況
第一就是胃腸運(yùn)動(dòng)的功能障礙,胃竇幽門十二腸,運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)異常,導(dǎo)致十二腸液、十二腸內(nèi)容物,反回到胃里引起功能消化不良。第二個(gè)就是,內(nèi)臟有高敏感,大部分功能消化不良的患者,他對胃擴(kuò)張的感覺,有明顯的低于健康人。第三個(gè)就是,對食物的容受性的舒張功能下降,也是引起功能消化不良一個(gè)原因。第四就是胃酸分泌增加和胃十二指腸的擴(kuò)張,第五就是胃酸分泌增加,和胃十二指腸的擴(kuò)張,其他強(qiáng)烈刺激的高敏感性。第六就是精神和社會(huì)因素,也是導(dǎo)致功能消化不良的一個(gè)主要原因。這里的患者他們焦慮、抑郁的機(jī)率要明顯高于正常人。
胃鏡在我們消化科運(yùn)用的越來越廣,是不是每個(gè)病人,做胃鏡時(shí)需要取病理檢查的,不是的這樣的。有以下一切情況要做,胃鏡檢查患有幽門螺桿菌的感染,應(yīng)該取HP,快速的尿素酶試驗(yàn)實(shí)驗(yàn),明確有沒有幽門螺桿菌的感染。第二個(gè)就是懷疑粘膜的萎縮,腸上皮化生,或是異性增生,甚至有一些癌前病變,在這種情況下我們需要取病理,來進(jìn)行證實(shí)。第三,就是消化性潰瘍良性惡性的鑒別。最后就是懷疑惡性腫瘤的病人,我們也需要取病理,主要是為了指導(dǎo)下一步的手術(shù) ,還有放療、化療等綜合抗腫瘤治療。