肝-甲狀腺綜合征（Hepato Thyroid Syndrome）是指同時(shí)患有慢性肝炎和慢性甲狀腺炎，而且在病因上二者有一定聯(lián)系的綜合征。1960年MC Conkey等首先報(bào)道，本征不包括因患甲狀疾病引起的肝內(nèi)循環(huán)障礙或代謝異常及對各種病因刺激反應(yīng)增強(qiáng)所引起的肝損害；也不包括由慢性肝病引起全身營養(yǎng)不良而影響了甲狀腺的功能。

肝-甲狀腺綜合征是由什么原因引起的？

本征的病因尚不明確。近年來有不少多發(fā)性內(nèi)分泌腺免疫性疾病的報(bào)道，如Schimidt綜合征即甲狀腺和腎上腺同時(shí)發(fā)生免疫性疾病。因而，推測本綜合征亦可能是由于免疫功能遭到破壞，同時(shí)產(chǎn)生了自身抗體（抗甲狀腺抗體和抗肝抗體）對自身組織發(fā)生免疫反應(yīng)，而引起兩臟器同時(shí)發(fā)生自身免疫性疾病。肝病有程度不等的纖維化及淋巴細(xì)胞浸潤；甲狀腺呈彌漫性或局灶性甲狀腺炎性改變。

肝-甲狀腺綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

40歲以上女性有肝臟疾病和甲狀腺腫大，而甲狀腺功能正常者可診斷。應(yīng)除外慢性肝炎和門脈性肝硬化。

本征多見于40歲以上的女性，尤以更年期婦女為多見。甲狀腺和肝臟疾病可或先或后，亦可同時(shí)發(fā)生。甲狀腺彌漫性腫大，有小結(jié)節(jié)，多無壓痛；肝臟病表現(xiàn)肝大、脾大、蜘蛛痣，甚至發(fā)生腹水，晚期有類似門脈高壓的表現(xiàn)，但經(jīng)測門脈壓力發(fā)現(xiàn)脾臟腫大并非由于門脈高壓所致，而是與自身免疫和抗體有關(guān)。50%的患者可有發(fā)熱，多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、輕度皮疹、水腫、Raynaud現(xiàn)象及淋巴結(jié)腫大等自身免疫性表現(xiàn)。有時(shí)可出現(xiàn)一過性紅斑狼瘡樣或硬皮病樣表現(xiàn)，或伴潰瘍性結(jié)腸炎等。

肝-甲狀腺綜合征應(yīng)該做哪些檢查？

化驗(yàn)檢查為血沉增快，血清γ球蛋白明顯增高（多在25g/L以上），肝功能表現(xiàn)BSP潴留，膽紅質(zhì)輕度升高，轉(zhuǎn)氨酶增高，堿性磷酸酶輕度升高，膽固醇降低。甲狀腺功能基本正常，尿蛋白陽性，PSP減少 ，有輕度腎功能受損，白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞壽命輕度縮短。

肝-甲狀腺綜合征容易與哪些疾病混淆？

本病應(yīng)與因患甲狀疾病引起的肝內(nèi)循環(huán)障礙或代謝異常及對各種病因刺激反應(yīng)增強(qiáng)所引起的肝損害、由慢性肝病引起全身營養(yǎng)不良而影響甲狀腺的功能等疾病相鑒別。

肝-甲狀腺綜合征可以并發(fā)哪些疾??？

患者多并發(fā)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、胸膜炎、輕度皮疹、水腫、Raynaud現(xiàn)象、伴潰瘍性結(jié)腸炎等。

肝-甲狀腺綜合征應(yīng)該如何預(yù)防？

本病應(yīng)積極預(yù)防肝病以及甲狀腺疾病的發(fā)生。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力。

肝-甲狀腺綜合征治療前的注意事項(xiàng)

本征的治療主要是保肝治療?？山o腎上腺皮質(zhì)激素6-MP阻止自身免疫反應(yīng)。若有肝硬化及其合并癥可參考肝硬化章；若有甲狀腺功能低下可給甲狀腺素治療。