“血沉”是紅細(xì)胞沉降率的簡(jiǎn)稱，英文縮寫為“ESR\"。血沉是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。健康人的血沉數(shù)值波動(dòng)在一個(gè)較窄的范圍態(tài)，即男性為0～15毫米/小時(shí)，女性為0～20毫米/小時(shí)。不論男女，若血沉快于25毫米/小時(shí)，就屬血沉輕度增快，若超過50毫米/小時(shí)，則為重度增快。

血沉增快是由什么原因引起的？

　　(1)生理性增快 血沉隨年齡及性別而改變，一般女性高于男性。粗略估計(jì)血沉的正常上限：男性為其年齡除以2，而女性則為其年齡加10后除以2。

　　(2)病理性增快 血沉做為急性時(shí)相指標(biāo)之一，出現(xiàn)在C-反應(yīng)蛋白等應(yīng)激反應(yīng)蛋白之后，大多數(shù)結(jié)蒂組織病關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期都有可能出現(xiàn)血沉增快。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，其原因可能是自身免疫性炎癥反應(yīng)和高球蛋白血癥所致，當(dāng)病情緩解后往往明顯下降或恢復(fù)正常。

血沉增快應(yīng)該如何診斷？

　　血沉增快既有生理的，也有病理性的。

　　生理性血沉增快常見于婦女月經(jīng)期、妊娠期，高溫作業(yè)，重體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)后。

　　病理性血沉增快常見于下列情況：

      (1)風(fēng)濕或急性傳染病，如風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、麻疹等。

      (2)各種炎癥，如肺炎、膽囊炎、敗血癥等。

      (3)結(jié)核病，如肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核等。

      (4)循環(huán)及血液系統(tǒng)疾病，如急性心內(nèi)膜炎、心肌梗塞、貧血、出血性疾病。

      (5)其他疾病，如惡性腫瘤、高膽固醇血癥、紅斑狼瘡、梅毒、黑熱病等。

血沉增快容易與哪些癥狀混淆？

　　血沉病理增快：絕大多數(shù)為急性或慢性感染，惡性腫瘤以及具有組織變性或壞死性疾病(如心肌梗死，膠原組織病等)都有血漿球蛋白和纖維蛋白原的變化，或有異常蛋白進(jìn)入血液，導(dǎo)致血沉加速。此外，貧血和月經(jīng)期及妊娠三個(gè)月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一種非特異性試驗(yàn)，不能單獨(dú)用以診斷任何疾病。

　　血沉在臨床上主要用于：

      A、觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時(shí)，血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。

      B、某些疾病的鑒別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快，后者正常或略有增高。 

      C、多發(fā)性骨髓瘤病人，血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。

血沉增快應(yīng)該如何預(yù)防？

　　血沉高最重要的還是病因治療，才能對(duì)癥下藥，要控制體重，多參加體育鍛煉，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運(yùn)動(dòng)。組織損傷和壞死，也可短期增加。惡性腫瘤中，尤其是惡性程度高、增長(zhǎng)迅速的腫瘤更明顯。因此，在并不能得知血沉加快的原因之前，是無法針對(duì)血沉進(jìn)行治療的。