胸部創(chuàng)傷多見于工礦、交通、建筑等事故或自然災(zāi)害。戰(zhàn)時(shí)胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高，據(jù)統(tǒng)計(jì)在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的80%，目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因，陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達(dá)25%。胸腔內(nèi)包含有維持生命功能的兩大重要器官：心臟和肺臟。正常的胸部結(jié)構(gòu)和功能，對(duì)維持正常的循環(huán)、呼吸生理功能極其重要。一旦胸部受到嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，必然會(huì)影響正常呼吸、循環(huán)功能的維持，引起一系列的病理生理改變，導(dǎo)致呼吸循功能紊亂甚至衰竭。若沒有及時(shí)正確的處理，后果極為嚴(yán)重，傷員可很快死亡。在急救處理時(shí)，按病情的輕重緩急，迅速果斷地采取積極有效的措施，多數(shù)傷員均可解除危險(xiǎn)而獲得治愈，僅有10%的傷員需作開胸探查手術(shù)治療。

　　視損傷嚴(yán)重程度而異。主要有以下幾種。疼痛：受傷部位劇烈疼痛，呼吸或咳嗽時(shí)加劇。出血：是胸壁傷口的出血，也可以表現(xiàn)為血胸?？┭狠^大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血。但肺損傷不一定都有咯血。肺表面挫傷可無咯血或傷后數(shù)日才于痰內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊。肺爆震傷者在口、鼻腔內(nèi)可見血性泡沫樣分泌物。呼吸困難：氣胸、血胸、連枷胸、反常呼吸、肺損傷、縱隔氣腫、呼吸道梗阻均可引起不同程度的呼吸困難。休克：見于嚴(yán)重胸廓?jiǎng)?chuàng)

　　傷，心臟和大血管創(chuàng)傷引起的大量失血、心包填塞以及心臟功能衰竭均可導(dǎo)致休克;開放性氣胸可引起胸膜-肺休克。因治療原則不同，應(yīng)鑒別各種不同原因引起的休克。

　　病史：受傷部位、利器形狀和長(zhǎng)度;傷后有無胸痛、氣促、咯血及休克表現(xiàn)。體檢：注意生命體征變化。有無呼吸困難、休克及心臟壓塞表現(xiàn)。局部檢查應(yīng)注意氣管有無移位，呼吸動(dòng)度是否對(duì)稱，有無胸壁塌陷或反常呼吸，肋間是否膨隆或變窄，有無骨擦音或捻發(fā)感，有無叩診濁音或過度反響，有無呼吸音減低或心音改變。診斷性胸穿術(shù)及心包穿刺術(shù)：前者為簡(jiǎn)單易行的診斷手段：診斷氣、血胸穿刺點(diǎn)分別為第2肋間鎖骨中線外側(cè)和第6肋間腋后線前方。注意：如抽得血性泡沫系刺入肺內(nèi)，應(yīng)稍退針后再抽吸。后者可了解有無心包積血，但假陰性較多。心包穿刺可在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

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吸窘迫綜合征；肺挫傷；心臟挫傷；膈疝。

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　　應(yīng)盡快糾正或終止上述病理過程。心、肺復(fù)蘇：對(duì)有很多嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙或已處于瀕死狀態(tài)者，應(yīng)立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口腔及氣管內(nèi)分泌物，如痰、血塊、胃內(nèi)容物等?？捎檬謱⒖谇粌?nèi)分泌物挖出，緊急時(shí)可用口對(duì)口吸痰。在太差病情不重的清醒傷員，可給予適當(dāng)止痛藥或肋間神經(jīng)阻滯處理尊敬以減輕疼痛后，鼓勵(lì)作有效的咳嗽排痰。在傷勢(shì)較重?zé)o力咳痰者，可用鼻導(dǎo)管插入氣管內(nèi)吸痰，或經(jīng)喉鏡氣管鏡吸痰，必要時(shí)行氣管切開，以利吸痰。