本類藥物常用者有非那西丁（phena-cetin）及撲熱息痛（paracetamol），其他為含有非那西丁的復(fù)方阿司匹林片、小兒退熱片、撲爾感冒片、安鈉咖片、優(yōu)散痛片、去痛片、撒烈痛片、使痛寧片、安痛定片等。中毒病例大都由于誤服大量、頻繁或長期應(yīng)用所致；幼嬰內(nèi)服較大劑量小兒退熱片發(fā)生中毒反應(yīng)者較為多見。樸熱息痛是非那西丁的代謝產(chǎn)物，毒性較小，但如大量服用，則可發(fā)生急性中毒。

乙酰苯胺類中毒是由什么原因引起的？

中毒多因服用大劑量或長期服用所致。

乙酰苯胺類中毒有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

中毒病兒除有惡心、嘔吐、耳鳴、出汗等外，主要表現(xiàn)為高鐵血紅蛋白血癥所致的紫紺，并伴有呼吸急促、心率增快等缺氧癥狀；同時可發(fā)生溶血性貧血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿由鮮明黃色轉(zhuǎn)為紅葡萄酒色。重癥中毒常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，如激動、譫妄和驚厥等，以后轉(zhuǎn)為抑制，病兒出現(xiàn)木僵和昏睡，或有血壓及體溫下降，甚至發(fā)生休克。長期應(yīng)用可有頭痛，眩暈，腹痛，紫紺，貧血，乏力，激動，失眠以及肝、腎損害，偶見急性腎功能衰竭。部分病兒發(fā)生藥疹、高熱、顫抖、面部浮腫、白細胞減少、粒細胞缺乏、血小板減少，偶見剝脫性皮炎。樸熱息痛對血液的毒性較小，過量可引起嚴重肝損害。誤服2～5天后可有肝壞死或伴凝血障礙和腦病。

乙酰苯胺類中毒應(yīng)該做哪些檢查？

高鐵血紅蛋白血癥，并可出現(xiàn)白細胞減少及粒細胞減少。嘔吐物中可分析出毒物。

乙酰苯胺類中毒容易與哪些疾病混淆？

需要與其他解熱鎮(zhèn)痛藥中毒相鑒別，包括消炎痛、安乃近、對乙酰氨基酰等藥物中毒相鑒別。

乙酰苯胺類中毒可以并發(fā)哪些疾??？

重癥中毒時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)初呈興奮，進而又轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)。嚴重者可出現(xiàn)休克。

乙酰苯胺類中毒應(yīng)該如何預(yù)防？

新生兒及嬰兒不宜用此藥。貧血、心、肺、腎、肝疾病的患者禁忌長時間重復(fù)應(yīng)用此藥。

乙酰苯胺類中毒治療前的注意事項

誤服過大劑量，立即催吐并用生理鹽水或1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃，然后由胃管注入硫酸鈉或硫酸鎂導(dǎo)瀉，適當補液。有紫紺時，應(yīng)用亞甲藍（美藍），每次1～2mg/kg加入10％葡萄糖溶液內(nèi)靜注或靜滴。輕癥用維生素C加入10％葡萄糖溶液內(nèi)靜滴即可。紫紺或貧血較重時輸血。必要時給氧。樸熱息痛中毒早期（服毒24小時內(nèi)）應(yīng)用乙酰半胱氨酸（mucomyst），可防止其對肝臟的毒性。首次量為140mg/kg配成5％溶液口服，以后每4小時服70mg/kg，連服3日。經(jīng)常檢查谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素、凝血酶原時間。若發(fā)生肝性腦病，應(yīng)給支持療法，并停用乙酰半胱氨酸。嚴重中毒用透析療法。其他為一般對癥治療。