多見于先天性心臟畸形，先天性心臟畸形屬于先天性心臟病，是胎兒常見畸形之一，發(fā)病率約為0.4-0.8%。絕大多數(shù)染色體異常的胎兒，和許多有嚴(yán)重畸形的胎兒多合并有心臟畸形。目前，先天性心臟病占新生兒和兒童死亡原因的首位。

心臟畸形是由什么原因引起的？

　　1)遺傳因素：很多染色體異常和遺傳綜合征均合并心臟畸形，而我們在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)有心臟畸形的胎兒中有25-30%屬于染色體異常;

　　2)外界因素：妊娠期接觸某些物質(zhì)或藥物，如酒精、鋰、維生素A、抗驚厥藥、反應(yīng)停、類固醇、苯丙胺、麻醉藥及口服避孕藥或大劑量接受輻射等，胎兒心臟畸形的機(jī)會(huì)約1:50;

　　3)生物因素：宮內(nèi)感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、柯薩奇病毒可能造成胎兒心臟畸形;

　　4)免疫因素：孕婦為糖尿病患者其胎兒心臟畸形機(jī)會(huì)是原有基礎(chǔ)的5倍。

心臟畸形應(yīng)該如何診斷？

　　產(chǎn)前診斷先天性心臟畸形的最簡便和安全的方法是胎兒超聲心動(dòng)圖檢查。由于產(chǎn)前觀察胎兒心臟受很多因素影響，而且產(chǎn)前超聲心動(dòng)圖檢查具有一定的局限性，因此先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率目前僅維持在40%左右。提高先天性心臟畸形的產(chǎn)前診斷率，是降低新生兒死亡率，提高圍產(chǎn)兒存活率的方法之一。

心臟畸形容易與哪些癥狀混淆？

　　心臟畸形需要做如下鑒別。

　　假如在產(chǎn)前就診斷出胎兒先天心臟畸形，首先必須判斷是屬于輕度還是重度，前者如小的心室中膈缺損，有些病例會(huì)在子宮內(nèi)自動(dòng)愈合，有些則在出生后一段時(shí)間(通常為2年內(nèi))自動(dòng)愈合，而不需任何藥物或手術(shù)治療。若是重度心臟畸形，為了寶寶的幸福和優(yōu)生優(yōu)育的原則，妊娠24周內(nèi)，可流產(chǎn)。如果一定要生下這個(gè)寶寶的話，應(yīng)該事先安排好小兒心臟科或心臟外科醫(yī)生。以備出生后及時(shí)治療及處理突發(fā)狀況。

心臟畸形應(yīng)該如何預(yù)防？

　　目前可以利用產(chǎn)前特殊超聲波儀器在早期懷孕時(shí)測出是否有先天心臟畸形，提早準(zhǔn)備好醫(yī)療設(shè)施來迎接生命的誕生。

　　預(yù)防對象：此項(xiàng)檢查的對象，原則上是有家庭遺傳先天畸形或心臟病的準(zhǔn)媽媽，或懷孕期間曾使用過藥物、遭受病毒感染以及本身有心臟病、糖尿病等疾病的孕婦。這些準(zhǔn)媽媽產(chǎn)下先天心臟病畸形寶寶的可能性較高。

　　預(yù)檢時(shí)機(jī)：檢查的時(shí)機(jī)最好是懷孕18～20周，但有些情況則必須更早檢查，例如胎動(dòng)較少者，可提早至16周。