骨科 | 主任醫(yī)師
1970年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學,從事骨科臨床工作近40年。骨科疾病、頸椎病、腰椎病等脊柱外科疾病,獨創(chuàng)激光PLDD、射頻技術(shù)聯(lián)合使用微創(chuàng)治療腰椎間盤突出,達到極高成功率。
中醫(yī)中藥可能有些效果,補腎、助骨、舒筋活血這方面藥物有些效果,包括內(nèi)服外用對,所以中醫(yī)這塊不能否定,中西結(jié)合。針灸、按摩這些還是有一定效果,內(nèi)服湯藥也是有一些補腎陰、腎虛、強骨、舒筋活血這效果,,可能有一定的輔助效果。針灸、按摩吃中藥有一定的效果,中西結(jié)合輔助,減少西藥量減少西藥的毒性。針灸、拔罐、按摩、內(nèi)服湯藥、外用藥物熏蒸有一定效果。
關(guān)節(jié)強直很不好辦,髖關(guān)節(jié)強直以后就邁不開步,蹲不下去。如果想單純治療髖關(guān)節(jié)強直的話,人工關(guān)節(jié)置換就走起來。比強直好一點叫僵直,僵直就還有點動靜,僵直有時候做做治療、練練能緩解緩解,所以僵直跟強直還不一樣,僵直的話慢慢練練還有點可能性,做做理療、體療、揉揉做一些治療可能會緩解一點僵直。
強直性脊柱炎是一種全身的骨關(guān)節(jié)中心性。比如說頸椎、胸椎、腰椎、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)這些大關(guān)節(jié)中心性的,是強直性脊柱炎的表現(xiàn)。在四肢上像手腳基本上沒有表現(xiàn),臨床檢查就是腰部非常僵,有的影響到頸椎也很僵。強直性脊柱炎血鈣不低的話沒有骨質(zhì)疏松就不補,但是要給增加一些營養(yǎng)像高蛋白、高維生素、電解質(zhì)的補充,鈣要正常進。高蛋白、高維生素、高微量元素這些要高一些,吃藥、保健品、飲食都行。
不良反應(yīng)主要就怕降白血球,還有胃腸道、造血系統(tǒng)都有反應(yīng)。胃腸道就是惡心嘔吐因為這等于是腫瘤患者的化療知道,化療的反應(yīng)都會出現(xiàn)?,F(xiàn)在很多患者治這個病用抗腫瘤藥有一定效果,殺死被激活的T細胞B細胞,防止釋放的因子影響骨關(guān)節(jié),這個原理是對的,但是不是非??茖W。
甲氨蝶呤是抗腫瘤藥,抗腫瘤藥現(xiàn)在治強直性脊柱炎上。因為是風濕免疫這塊,T細胞、B細胞很活躍,然后甲氨蝶呤上去會殺死這些細胞。強直性脊柱炎用抗腫瘤藥的原理是對的殺死被激活的T細胞B細胞,這樣的話就不至于這些東西釋放的因子影響這骨關(guān)節(jié)。病人用了以后要密切觀察白細胞,白細胞低于3000就不能用,白血球低抵抗力下降很容易感染,而且尤其糖尿病的高血壓的白血球低就感染,得肺炎比脊柱炎危險。