骨科 | 主任醫(yī)師
1970年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)，從事骨科臨床工作近40年。骨科疾病、頸椎病、腰椎病等脊柱外科疾病，獨創(chuàng)激光PLDD、射頻技術(shù)聯(lián)合使用微創(chuàng)治療腰椎間盤突出，達(dá)到極高成功率。
現(xiàn)在真正的斷指再植要接血管的，不接血管，把手指頭摁那以后就縫一圈皮，不算再植，血管的近節(jié)指骨可以這樣，遠(yuǎn)節(jié)血管縫不了，所以近節(jié)的血管能吻合的，就能再植。掉一手指，摁上以后把皮縫一圈，那不叫再植，要接血管，動靜脈吻合。另外呢都屬于顯微外科的范疇，沒有顯微外科參與做不了，不是肉眼直視，手腕子有時候是可以直接肉眼進(jìn)行手術(shù)。
觀察血運，血運是第一重要的，另外還要觀察神經(jīng)恢復(fù)、感覺，還要觀察皮膚怎么樣，需要。如果里面穿的克氏針、鋼板要觀察感染的情況，因為有縫合口，縫合口感染的情況要觀察。手指血氧飽和度、血氧分析都要加上觀察，手術(shù)效果要看技術(shù)，技術(shù)好的血管、神經(jīng)、肌腱、關(guān)節(jié)囊都吻合的很好，那效果就好，技術(shù)很差手指頭活了但是功能很差。
斷指再植以后因為血管、骨頭、骨骼還有神經(jīng)、肌腱、肌肉、皮下、皮膚都是重新吻合的，所以如果成活以后這些關(guān)節(jié)、肌腱關(guān)節(jié)囊這些功能都需要恢復(fù)，所以斷指再植以后的康復(fù)非常重要。要考慮到關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)、血管、動靜脈甚至皮膚的康復(fù)都要注意，要做較長時間的功能的恢復(fù)，這樣才能使斷指再植。斷指再植不只是把手指接上，功能和同樣重要。
斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要，最重要的就要觀察、及時處理。移植再植手指的血運包括溫度、顏色，指壓反應(yīng)是否腫脹都要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。如果血運沒有及時發(fā)現(xiàn)和加以處置，斷指再植就失敗了，如果血運斷了以后等于這手就沒有血供，再植就失敗。護(hù)理上最重要就觀察血運、顏色變化、溫度變化、血氧的變化，包括指壓反應(yīng)是否腫脹，顏色是白的還是紅的還是發(fā)黑發(fā)紫，這是護(hù)理最重要的。條件比較好進(jìn)高壓氧艙提高氧供幫助斷肢重生。
因為消耗比較大組織損傷比較大，所以高蛋白飲食、高維生素、高微量元素這些飲食可以補(bǔ)充。強(qiáng)直性脊柱炎要查各種維生素微量元素，都下降對全身影響都不好，所以一些高蛋白飲食、高維生素、高微量元素飲食應(yīng)該是好一些。不需要忌口，因為強(qiáng)直性光柱炎跟其他病不一樣的，和高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥不一樣。強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫的病，從我們西醫(yī)來講沒什么可忌口。