骨科 | 主任醫(yī)師
1970年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學,從事骨科臨床工作近40年。骨科疾病、頸椎病、腰椎病等脊柱外科疾病,獨創(chuàng)激光PLDD、射頻技術聯(lián)合使用微創(chuàng)治療腰椎間盤突出,達到極高成功率。
強直性脊柱炎會引起肌肉萎縮,強直性脊柱炎以后運動受限,運動受限以后肌肉就廢用性萎縮,軀干的像背肌、腰背肌可能最明顯,腰背肌因為四肢不太影響,腰背肌運動少了就廢用性萎縮,強直性脊柱炎有時候做一些治療以后能略有活動能有改善,全部治愈不一定能實現(xiàn)。
強直性脊柱炎基本就是中心性的,除了脊柱之外然后就是髖關節(jié)、大胯,然后影響其他外周關節(jié)。髖關節(jié)可能受影響,骶髂關節(jié)也算外周,其他的像膝關節(jié)那都不是強直性脊柱炎的范圍,髖關節(jié)活動度沒有以后下蹲、邁步都不行,髖關節(jié)的活動度就受限了。因為骶髂關節(jié)也不是脊柱,在脊柱的兩邊也算周圍,因為脊柱主要是頸椎、腰椎、胸椎。
關節(jié)里都鈣化、關節(jié)軟骨骨化、關節(jié)周圍的肌腱韌帶也逐漸鈣化骨化。所以這關節(jié)基本就不能動,X光片和CT都顯示向竹節(jié)一樣,這種狀態(tài)外在表現(xiàn)就是腰的很僵直,腰固定。強直性脊柱炎就是一種骨關節(jié)全身的中心性的骨關節(jié),比如說頸椎、胸椎、腰椎、骶髂關節(jié)、髖關節(jié)這些大關節(jié)中心性的是強直性脊柱炎的表現(xiàn),它在四肢上像手腳基本上沒有表現(xiàn)。
晨僵就是早上起來覺得特僵,都起不來炕腰腰坐不起來,經(jīng)過一宿因為沒有活動開,所以一起來晨僵腰特別僵,緩一緩可能就好一些。因為一宿一個姿勢,一個姿勢局部一些炎癥一些反應物還有局部的纖維化限制腰的那些輕微的活動,所以一般早上起來更重顯得,不是疼痛更重就是他僵得重,吃點藥另外自己活動活動會好轉(zhuǎn)一些,另外做一些熱療什么的會好轉(zhuǎn),局部給做做按摩自己稍微的慢慢來會就緩解一些。
骶髂關節(jié)疼痛屁股蛋疼,兩個屁股蛋縱向關節(jié)。另外一個它有些活動比如像做一個“4”字試驗,這一動往下壓關節(jié)要活動就疼,沒有骶髂關節(jié)的問題,這“4”字試驗屁股蛋不疼。自己主訴疼另外檢查上局部壓痛,因為在骨盆上做一些擠壓或者做一些下肢的“4”字試驗陽性反映骶髂。X光片和CT都顯示炎癥,另外有些化驗也顯示陽性,這些有一兩項就可以確診,尤其X光片看它的發(fā)炎。