消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
就讀于北京中醫(yī)藥大學臨床醫(yī)學院。畢業(yè)后長年從事中西醫(yī)結(jié)合脾胃肝膽科專業(yè)的臨床工作,有扎實的臨床基本功。
患者提前三天五天前,就建議他無渣飲食,或者是吃流食、半流食,盡量不要吃帶葉子的菜。如果患者有嚴重便秘傾向的,可以三五天前就讓他喝一些番瀉葉,喝了藥以后,保持每天大便能三到五次,提前就排空。當然做腸鏡前一天晚上,會讓他喝三盒的聚乙二醇,先清一次腸道。
腸鏡和胃鏡如果要選擇一起做,現(xiàn)在醫(yī)院里是可以建議做無痛?;颊卟粫刑弁?、惡心、嘔吐或者特別的腹痛、腹脹的感覺,所以他一般能接受。如果這個患者,他非要做普通的胃腸鏡,患者先做腸鏡,做完腸鏡以后問他的反應,他覺得腸鏡能耐受,不會引起強烈的身體不適,可以再接著做胃鏡。
結(jié)腸鏡是診斷直腸結(jié)腸疾病最安全有效的方法,目前是發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤最直接有效的一種手段。它主要針對如下人群:不明原因的消化道出血、低位腸梗阻的患者,有慢性腹瀉或近期大便性狀有改變的患者,還有家族有腫瘤病史、懷疑有惡性腫瘤的人群,結(jié)腸癌或直腸癌術(shù)后也可以用腸鏡進行檢查。
1、一般年齡70歲以上,心臟不穩(wěn)定,有心絞痛、冠心病、心律失常、半年內(nèi)做過搭橋的患者不能做無痛腸鏡。2、做過冠脈支架術(shù)后,心力衰竭嚴重的肺部疾病患者不能做。3、精神狀態(tài)不好的患者。4、患者出現(xiàn)急腹癥,懷疑有胃腸道穿孔的不能做。5、患者可能誤食了刺激性的強酸、強堿食物,造成腐蝕性的食管也不能做。6、胃黏膜病變、打鼾人群也不建議做無痛。7、嚴重過敏體質(zhì)的患者,建議做普通的檢查。
目前認為中藥對幽門桿菌的確有輔助作用,尤其是一些清熱解毒的藥物,比如大黃、黃柏、黃連、黃芩、蒲公英這一類的藥物,它能夠抑制幽門桿菌的生長。如果患者是老年人或是肝腎功能不好,他接受不了大劑量抗生素治療,或?qū)儆陬B固性幽門桿菌感染的病人,這類病人可用益生菌加中藥進行辨證論治的調(diào)護,或是黏膜保護劑加中藥輔助的治療,又者是單用一種抗生素再加中藥治療。