消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
就讀于北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院。畢業(yè)后長年從事中西醫(yī)結(jié)合脾胃肝膽科專業(yè)的臨床工作，有扎實(shí)的臨床基本功。
老年人做腸鏡一般是要評估一下的，比如說這個(gè)患者因?yàn)槔夏耆怂A(chǔ)病太多了，所以他一般我們要求，就心肺功能會(huì)比較好可以做胃腸鏡。胃腸鏡如果是近期有嚴(yán)重的高血壓，比如說高血壓危象血壓都能到180-200了，這樣肯定先把血壓穩(wěn)定好了再做，然后心臟肯定不能有，惡性心律失?；蛐穆?、心動(dòng)過速或者是心動(dòng)過緩的有心絞痛的、心衰的，然后肺的功能也應(yīng)該比較好的，沒有急性的呼吸衰竭，沒有明顯的比如說說哮喘的，同時(shí)他最好不要有肛管炎癥性病，比如說痔瘡太厲害了正在活動(dòng)性出血或者肛管有狹窄的這一類病人，我們都是建議他先控制原發(fā)病，比如緩一緩再做。
做腸鏡前的準(zhǔn)備主要是為了讓做腸鏡能看到最好的效果，所以患者提前就讓他三天五天前，就建議他無渣飲食或者是吃流食、半流食，盡量不要吃帶葉子的菜比如西紅柿的皮還有瓜子那些東西盡量少吃，可以吃雞蛋羹、大米粥或者是豆、豆腐這一類的無渣的飲食，然后前期我們醫(yī)院會(huì)讓患者，如果這個(gè)患者有嚴(yán)重便秘傾向的，你可以三五天前就讓他喝一些番瀉葉，然后他喝了藥以后保持每天大便能三到五次，提前就排空。然后做腸鏡的當(dāng)天提前四到六個(gè)小時(shí)，你又可以清一次腸道也是用聚乙二醇這種滲透性瀉藥，如果這個(gè)患者還是排的不好，做腸鏡前還能來一次灌腸就腸道的一個(gè)清潔的灌腸，這樣子腸道準(zhǔn)備比較干凈以后，咱們做腸鏡才不容易漏診。
做腸鏡的感覺是因人而異個(gè)體差異特別大，主要的感覺就是特別脹，因?yàn)槲覀冏瞿c鏡的時(shí)候會(huì)給你腸腔里面打氣，打了以后會(huì)覺得肚子特別脹，男性的話做腸鏡都是比較順利的就能完成，女性因?yàn)樗匀菀椎脣D科的炎癥或者做了手術(shù)，比如說子宮切除術(shù)或者是絕育手術(shù)這種剖腹產(chǎn)，這種患者容易引起腸管的黏連，所以做的時(shí)候部分人的確會(huì)有一些疼痛的感覺，還有一種就是比較肥胖的人，腹膜脂肪特別厚或者極度消瘦的人，這類患者他也是做腸鏡的時(shí)候，耐受力可能會(huì)比一般人要差，所以會(huì)還有就是長期便秘的人，腸道可能會(huì)比一般人要長一些，腸道的松弛度比較大，它活動(dòng)度比較差這類病人做腸鏡除了脹，可能會(huì)有一些疼痛的感覺。但是我們一般做腸鏡時(shí)會(huì)誘導(dǎo)患者會(huì)告訴他們，就是說精神一定要放松不要太緊張。第二個(gè)適當(dāng)?shù)囊獙W(xué)會(huì)排氣，如果覺得肚子脹想排便、排氣一定要放出來，長期憋在里面的時(shí)候，加上你過度緊張、腸子會(huì)痙攣的，結(jié)腸一旦痙攣起來腸鏡進(jìn)不去，會(huì)延長你做腸鏡的時(shí)間也會(huì)增加你的痛苦。