消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
就讀于北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院。畢業(yè)后長(zhǎng)年從事中西醫(yī)結(jié)合脾胃肝膽科專(zhuān)業(yè)的臨床工作，有扎實(shí)的臨床基本功。
息肉的治療得看性質(zhì)。如果是炎性息肉，還很小的，在一個(gè)厘米以?xún)?nèi)的，炎性息肉可以不需要特殊治療，就定期隨訪就行了。如果是腺瘤或者腺瘤樣增生的，然后它側(cè)向發(fā)育的，息肉上面表現(xiàn)的有一些鋸齒狀的腺體增生的，這一類(lèi)的建議一定要做內(nèi)鏡下的息肉電切術(shù)。如果息肉特別大，兩個(gè)厘米以上了，而且病理取了以后，懷疑有癌變傾向的，建議是手術(shù)治療。
建議大家多吃，含有纖維素高的，比如說(shuō)粗糧、玉米、燕麥，保持大便的通常。多吃新鮮的蔬菜、水果。盡量少吃腌制的，比如過(guò)夜的含有亞硝酸鹽比較高的這些食物。然后少抽煙、少喝酒，還得盡量吃一些加工過(guò)比較干凈的食物。因?yàn)榉磸?fù)的腸道感染細(xì)菌，它有時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致，腸息肉的出現(xiàn)。
目前已經(jīng)明確了就95%以上的大腸癌都是從息肉轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的，所以說(shuō)息肉是大腸癌前病變的一個(gè)絕對(duì)的因素。但是從結(jié)腸的息肉發(fā)育成腫瘤，它一般時(shí)間比較長(zhǎng)的，近來(lái)有人統(tǒng)計(jì)了一下說(shuō)大概是在七到十年左右，如果提前診斷，提前治療，息肉電切以后，它大腸癌的發(fā)生率最高能降到90%以?xún)?nèi)，所以有年紀(jì)比較大、50歲以上的、經(jīng)常腹瀉的、便秘的、曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)便血的家族有腫瘤病史的這種結(jié)腸癌高危人群，建議都是要定期進(jìn)行大腸鏡的一個(gè)篩查，你提早發(fā)現(xiàn)了息肉，提前治療，你的癌變的機(jī)率就會(huì)降很多。
藥物治療一般是針對(duì)息肉，如果伴有炎癥、出血的，可以用一些藥止血治療；還有一種就是跟遺傳基因有關(guān)系的，叫家族性遺傳結(jié)腸息肉病，這一類(lèi)病人可以用塞來(lái)昔布等藥物控制治療；還有一個(gè)結(jié)腸息肉，一大部分人比如像潰瘍性結(jié)腸炎引起的這種息肉，如果考慮是炎性增生假息肉，也不需要特殊治療，但是一定要定期隨訪，這類(lèi)息肉也有存在一個(gè)癌變的傾向。
息肉的治療，第一個(gè)我們做完息肉以后，得看性質(zhì)，如果是炎性息肉還很小的、一厘米以?xún)?nèi)的炎性息肉不需要特殊治療，就定期隨訪就行了。如果是腺瘤或者腺瘤樣增生的，并側(cè)向發(fā)育的，息肉上面表現(xiàn)的有一些鋸齒狀的腺體增生，而且病理明確是絨毛狀，管狀腺瘤這一類(lèi)的，建議一定要做內(nèi)鏡下的切除術(shù)，一般就是內(nèi)鏡下的息肉電切術(shù)。如果是息肉特別大，兩厘米以上，而且病理取了以后懷疑有癌變傾向的，建議是手術(shù)治療，但是現(xiàn)在如果懷疑癌變的息肉浸潤(rùn)的不是特別深，考慮是在黏膜、黏膜下層的話，現(xiàn)在也可以做ESD黏膜下切除術(shù)。