精神科 | 主任醫(yī)師
知名專家，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，副教授，碩士生導師。曾任首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院兒科主任。目前為首都醫(yī)科大學精神病學系辦公室主任，學科帶頭人。
有的時候陪同效果也并不十分好，曾經(jīng)有一個小女孩，她一開始就是不愿意上幼兒園，這個時候她父母就按常規(guī)的思維方式，就陪著孩子去，然后她父母輪流陪著她陪了一個月結(jié)果還是不行，她在幼兒園里還是照樣便秘甚至尿褲子，還是不愿意去。所以很多時候，這種陪伴上幼兒園的方式，它會給孩子傳遞一種，她不正常的信息，比方別的孩子都沒有陪伴只有她陪伴，本身這種陪伴的方式就是告訴孩子或者暗示她自己，暗示別的孩子這個孩子有問題，所以這種心理上的反應，這種心理上被別人的不認同，往往是孩子這種陪伴效果不好的很重要的原因，所以我們并不采取或者并不建議用陪伴這種方式。
它的區(qū)別主要是不同年齡的孩子，他的心理發(fā)育水平不一樣，他情緒表達的方式不一樣，所以他行為表現(xiàn)的方式不一樣。舉個例子，一個3歲以前的幼兒或者嬰幼兒，他可能就哭鬧甚至打鬧、摔東西的方式，而一個3到6歲的大點的孩子他可以表現(xiàn)為驚恐，比方表現(xiàn)為話少，表現(xiàn)為躲在一邊不敢出門或者表現(xiàn)為害怕黑夜，表現(xiàn)為一個人晚上不敢去廁所，不敢一個人睡甚至會表現(xiàn)為他有很多幻想，比方他會幻想他父母是不是就不要他了，他會幻想是不是他的生活就要發(fā)生巨大的改變，所以每個人不同的年齡，由于他心智成熟度不一樣，發(fā)育水平不一樣，他表現(xiàn)出來的情緒行為會有所區(qū)別的。
兒童分離性焦慮癥常見的治療方法主要是心理和行為治療，因為孩子比較小，心理行為治療，比如從心理上給孩子安慰，給孩子安全感，要其他的親人盡可能快地跟孩子建立依戀關(guān)系，孩子一定從心里踏踏實實地體驗到這個世界同樣離他非常近，他的世界非常安全。 然后在行為上不斷地去塑造孩子獨立的能力，培養(yǎng)他獨立的性格，培養(yǎng)他的生活自理能力，這都是心理行為治療。另外，如果對于過分焦慮，甚至焦慮到失眠，睡不著覺，吃不了飯，這種嚴重的孩子，必要的時候也可以采取一點藥物治療。 如果孩子年齡超過了6歲以上，必要的時候，如果中藥效果不好的話，也可以采取很小劑量的西藥治療，這些都是對癥處理孩子的焦慮反應。 綜合治療是治療的原則，另外還要改變父母的教養(yǎng)方式，父母的不良的教養(yǎng)方式是他的病因之一，所以父母的教養(yǎng)方式不改變，孩子徹底告別這種行為是非常困難的。
小孩子的時候也可以采取很多，比方我們經(jīng)常給孩子看動漫或者看動畫，或者看一些小故事，我們可以借助故事里的人物或者動漫里的人物來給孩子舉個例子，你看熊媽媽剛才出去找食物，小熊一個人在家里就做的很好，小孩的爸爸他出去工作，這個小孩在家里還能做一些簡單的家務(wù)，我們要通過這些故事的形式，給孩子教育，比你直白地給他講道理效果要好得多。另外還可以借助我們生活中的這種真實的孩子，比方我朋友的孩子給他形成示范效應，你看你的小哥哥他現(xiàn)在都怎么做的，你看隔壁的小姐姐她怎么做的，甚至領(lǐng)他去觀察，領(lǐng)他去別人家作客，讓孩子看到別的孩子，在面對父母離開的時候，他那種行為表現(xiàn)，這種示范效應對孩子的行為塑造非常有幫助。
家長可以做很多事情幫助孩子克服分離性焦慮癥。在行為上，在孩子分開以前，一定要提前地給他做訓練，讓他適應，比方3歲左右的小孩子，我們家長可以經(jīng)常跟他在家里玩捉貓貓的游戲，讓孩子短時間內(nèi)看不見家長或者是跟孩子說我要出去買菜一會才能回來，給孩子制造這種短時間分離的機會，讓他從短的分離開始適應，慢慢地再過渡到長期的分離。 另外還可以讓孩子不要總依戀一個人，不要總對一個人過分的依戀，讓他跟其他親人都形成好的依戀關(guān)系，這樣他的情感寄托就不在一個人身上了，當你離開的時候其他親人的照顧就不會使他喪失安全感，使他產(chǎn)生焦慮。