普通外科 | 主任醫(yī)師
碩士生導(dǎo)師，中共黨員，美國邁阿密醫(yī)院訪問學(xué)者，普外一科（肝膽外科）主任，重慶市區(qū)域重點學(xué)科肝膽外科學(xué)術(shù)帶頭人。
我們大家都知道，胰腺癌包括其他的腫瘤，包括其他的癌癥，我們往往治療的手段，都叫綜合治療，想用一種手段，把腫瘤完全的遏制或者根治，現(xiàn)在很難達到這樣的效果，包括我們的胰腺癌我們把手術(shù)，把胰腺癌，包括我們的手術(shù)做了，把腫瘤都已經(jīng)切除了我們難免會出現(xiàn)什么包括血液系統(tǒng)的包括局部的淋巴結(jié)的微小的轉(zhuǎn)移，這些微小的轉(zhuǎn)移，我們是肉眼是看不了的時候我們就要，輔助進行其他的中國的治療的手段，包括我們的化療和放療，以及我們現(xiàn)在流行的效果比較確切的靶向治療，而這些綜合手段，還可以進行其他的治療，包括我們的中西醫(yī)結(jié)合治療等這些手段，來達到，我們來消滅殘留的腫瘤細胞或者說在很隱藏的比較深的微小轉(zhuǎn)移腫瘤細胞，時候我們采取化療或者放療就可以達到，很好的效果。
主要是前期的情況，前面的我們這些前面的注意問題，主要還是我們醫(yī)生來進行，檢查和判斷和預(yù)防，比如說胰腺癌前期的手術(shù)之后可能會出現(xiàn)遺漏就是胰液的外漏，就漏到腹腔里面，而造成周圍器官的腐蝕；第二個就是出血患者可能有些血管，破裂或者胰腺的胰酶的腐蝕，造成出血；第二個就是長期的問題，長期可能出現(xiàn)哪些問題就是我們胰腺的切除范圍比較大或者說就可能造成血糖的增高，時候，患者就有可能長期的用胰島素的治療，還有第四的一個問題就是我們的復(fù)發(fā)，胰腺癌的長期的問題就是一個，復(fù)發(fā)的問題就是腫瘤的復(fù)發(fā)，而腫瘤有可能出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)復(fù)發(fā)之后進行，肝臟的肺的轉(zhuǎn)移，這些胰腺癌的問題，這幾個短期和長期的問題對長期的問題，我們肯定要進行密切的追蹤，必要的時候要進行進一步的治療，包括化療等。
這要看情況，胰腺癌有些病人看胰腺癌的位置，我們胰腺分為胰頭，胰體和胰尾我們的胰頭的胰腺癌，它的手術(shù)范圍就比較大，我們醫(yī)學(xué)上叫做微波手術(shù)就是說12組團切除術(shù)有空來切除，很廣泛的胰腺，時候的病人可能出現(xiàn)胰腺的胰島細胞不足，造成患者的血糖的增加；第二個如果患者，胰腺癌它只是在胰尾我們手術(shù)只是很，切除了胰腺的很小的部分患者在時候，往往也不會影響我們血糖的增高；第三個狀況就是影響我們胰腺癌，手術(shù)之后血糖的水平就是我們胰腺本身的原來的功能，如果病人，手術(shù)前就有胰腺的慢性病的萎縮或者說慢性的炎癥或者說胰腺的鈣化，時候我們胰腺本身的功能就很差，時候手術(shù)之后患者血糖的水平，往往會得到增加或者說糖尿病就會出現(xiàn)。
應(yīng)該來說胰腺腫瘤的病人，我們都不管什么腫瘤我們都講，它是可以有很多的預(yù)防措施的都很多的預(yù)防措施，這些預(yù)防措施做得比較好，它肯定可以降低，可以降低我們得，胰腺癌的概率，降低我們的胰腺率的發(fā)生率，比如說我們吸煙，往往有些人認為吸煙它是可能造成肺癌的但是我們最近十年的研究，他人吸煙對我們胰腺癌的發(fā)生率，它是有明顯的提高的；第二個就是飲酒和長期飲酒的人胰腺癌，它的發(fā)生率也明顯的增高，所以預(yù)防胰腺癌，抽煙和喝酒，大量的酗酒對我們的胰腺癌都造成了，嚴重的這種發(fā)生率；第三就是我們的胰腺癌的其他的家族病史的而進行追蹤有些有家族病史你要時刻的預(yù)防，時刻的進行體格檢查有沒有些問題；第四的一個就是我們的飲食，包括高脂飲食，長期超載慢性咽炎可能胰腺癌的發(fā)生率，也會明顯的增加。
胰腺癌的早期它的臨床表現(xiàn)，往往沒有特異性，也就是說往往都表現(xiàn)為上腹部的不時，腰背部的疼痛，但是這些臨床表現(xiàn)，它往往是很多疾病，比如說我們的胃炎，比如說我們的胃潰瘍或是我們的膽道的疾病，包括我們的腰背部的疾病等都有可能，出現(xiàn)相同的癥狀，所以早期胰腺癌，它的臨床表現(xiàn)，往往沒有特征性，但是如果胰腺癌，它長的位置出現(xiàn)在特殊的位置，比如說長在特殊的鼻頭患者可能出現(xiàn)無痛性，的黃疸時候，我們就要高度的懷疑，患者有沒有胰頭的腫瘤病人就是胰腺癌，胰頭的胰腺癌的情況下第二個就是我們的臨床表現(xiàn)特異性的就是有些病人出現(xiàn)疼痛的緩解的癥狀，還有些特異性有些病人比如說區(qū)區(qū)，他覺得區(qū)區(qū)的話就是說在床上，把頭和腳彎曲的情況下，它的疼痛，可以得到明顯的緩解，這一點的還是有些特征性。