普通外科 | 主任醫(yī)師
碩士生導師，中共黨員，美國邁阿密醫(yī)院訪問學者，普外一科（肝膽外科）主任，重慶市區(qū)域重點學科肝膽外科學術帶頭人。
胃管在醫(yī)學上叫胃腸減壓，就是通過胃管把胃腸特別是胃液引流出體外。急性胰腺炎病人需要插胃管有三個因：第一個原因是胃腸減壓引流出來后，胃液減少了，胰液刺激減少，胰酶激活；第二個是急性胰腺炎病人都有麻痹性腸梗阻，也就是急性咽炎，病人腹脹，造成腹脹惡心嘔吐等等，經(jīng)過胃腸減壓就可以減輕；第三個是很多病人也可以通過胃腸減壓，只比腸管給患者一些其他治療手段。
急性胰腺炎患者手術會出現(xiàn)的風險：第一是急性胰腺炎手術肯定有麻醉，最有可能處在麻醉的并發(fā)癥或者風險；第二個是我們手術過程中胰腺的壞死組織過程中，周圍都是些大血管，病人有可能大出血或腸道的穿孔等等；第三個危害就是急性胰腺炎手術后要進行很好的引流，持續(xù)時間比較長，患者有可能出現(xiàn)電解質的紊亂而心肺功能不全或腹腔二重感染等等；第四個危害是常規(guī)危害后出現(xiàn)肺部感染等等。
判斷是否得了急性胰腺炎主要從幾個方面：第一個是患者的臨床表現(xiàn)，上腹部脹痛、惡心嘔吐，引起胰腺炎的病因，比如膽道疾病、高脂血癥或飲酒、暴飲暴食；第二個是醫(yī)生體格檢查，胰腺這個片區(qū)壓痛很明顯很多病人可能出現(xiàn)一些特征性的表現(xiàn)，比如皮下出血等等；第三個是實驗室檢查患者的淀粉酶，包括尿淀粉酶、血淀粉酶或者脂肪酶，顯著增高；第四就是檢查實驗室檢影像學檢查ct磁共振，發(fā)現(xiàn)胰腺的腫脹，胰腺周圍的胰液集聚。
急性胰腺炎有短期和長期的危害，短期的就是影響身體健康，這是最基本的；第二個危害是胰腺炎會造成胰腺的細胞死亡或者說凋亡，病人有可能造成糖尿病，因為有些細胞死亡后就不能分泌正常胰島素，病人得了幾次胰腺炎之后，就可能出現(xiàn)血糖，造成一些并發(fā)癥，比如腐蝕大血管、腐蝕腸管造成腸穿孔、血管穿孔等，危害是非常大的。
引起急性胰腺炎復發(fā)的因素有以下幾種：第一是急性胰腺炎的病因沒有根除，比如膽囊結石膽管結石沒有得到根治；第二個是病人沒有忌口，比如高脂飲食、暴飲暴食、喝酒，這些病人占比80%。