神經(jīng)內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
董洪亮，男，神經(jīng)內(nèi)科，主任醫(yī)師，就職于吉林省腦科醫(yī)院。
急性脊髓炎的早期癥狀：1、伴有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道感染癥狀；2、雙下肢麻木無力、病變節(jié)段束帶感或跟痛；3、脊髓完全橫貫性損害、胸髓受累，病變水平以下運(yùn)動(dòng)感覺和自主神經(jīng)功能障礙；4、當(dāng)出現(xiàn)脊髓橫貫性損害時(shí)，因雙側(cè)錐體束受損，會(huì)引起雙側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)元癱瘓。
引起急性脊髓炎的原因：1、感染。其中有20%到40%是由病毒感染引起，最常見于2型單純皰疹病毒、水痘、帶狀皰疹病毒及腸道病毒；2、血管疾病。常見繼發(fā)于結(jié)締組織病、結(jié)節(jié)病、惡性腫瘤感染等原因引起的血管炎性損害；3、與脫髓鞘疾病有關(guān)；4、原發(fā)性。指原因不明的非特異性急性脊髓損害。
急性脊髓炎為單向病程，預(yù)后取決于病變程度及合并癥的情況。如果累計(jì)脊髓階段長且彌散者預(yù)后較差；如果沒有炎癥合并癥，通常3到6個(gè)月基本可以恢復(fù)生活自理；如果合并壓瘡、肺內(nèi)感染及泌尿系統(tǒng)感染會(huì)影響恢復(fù)；如果遺留后遺癥或合病癥，上升性脊髓炎預(yù)后差，可在短期內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。
對(duì)顱內(nèi)感染患者的護(hù)理：1、心理護(hù)理。關(guān)心了解患者的思想及生活情況，消除患者對(duì)疾病的恐懼心理和悲觀情緒，解釋用藥目的，使患者能夠積極配合治療；2、活動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者情況決定活動(dòng)量，煩躁不安的患者要加強(qiáng)防護(hù)措施，防止意外發(fā)生；3、保持機(jī)體肢體的功能位進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，降低致殘率；4、高熱量、高維生素、高蛋白的飲食，必要時(shí)給予營養(yǎng)支持療法；5、環(huán)境因素。病室光線要柔、減少噪音，避免強(qiáng)光刺激。