頸椎病和肩周炎是兩種常見的疾病,比較容易混淆,,頸椎病和肩周炎都可以引起頸肩部的疼痛,但是頸椎病除了肩部疼痛,一般還出現(xiàn)上肢的疼痛麻木,以及其它些癥狀,很少出現(xiàn)單純的肩部疼痛,肩周炎一般出現(xiàn)就是肩部活動(dòng)時(shí),因疼痛受限,肩部上舉比較困難,難以完成梳頭,這些日常的活動(dòng),肩周炎的癥狀局限在肩部,所以說,我們可以根據(jù)這一點(diǎn)進(jìn)行鑒別,另外我們當(dāng)然也可以通過影像學(xué)手段比如CT、磁共振來進(jìn)行區(qū)別。
第一就是,患者的飲食要多樣化,要多吃一些富含,豐富纖維的蔬菜水果。比如香蕉、紅薯、西紅柿、胡蘿卜、菜花等等。第二要注意,少吃富含動(dòng)性脂肪的,這類食物包括蛋、奶油、肝、魚卵等等食物。第三同時(shí)還要注意少吃一些刺激性的食物,比如辣椒、咖喱、辛香料,還有碳酸飲料,防止結(jié)石的產(chǎn)生。另外這類患者了一定要注意,生活要規(guī)律。
功能消化不良,指的是來源于胃和十二指腸的癥狀,并且拍出可以,解釋該癥狀的一些器質(zhì)性的全身性的代謝性的疾病,我們統(tǒng)稱為功能消化不良。還有其他的名稱,就是非潰瘍性的消化不良、特發(fā)性的消化不良。他的主要癥狀就是一個(gè)餐后的飽脹不適、惡心嘔吐、噯氣反酸等等癥狀,這里患者臨床當(dāng)中也容易合并hpp感染。所以癥狀明顯,治療效果反復(fù)的患者要常規(guī)進(jìn)行檢測。
第一就是血流分布的紊亂,因?yàn)槲覀冿埡笫俏改c道消化和腸道蠕化的高峰期,這時(shí)候大量的血液要大量集中在胃腸道,如果這時(shí)候進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的話,會(huì)引起血液分配的紊亂。第二就是刺激腸胃,飯后運(yùn)動(dòng)的容易刺激腸胃,這時(shí)候胃里裝滿了食物,我們進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,容易牽動(dòng)腸系膜,導(dǎo)致的腹痛的情況。第三就是,吃飯后運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腸胃炎的發(fā)生,飯后立即運(yùn)動(dòng)還可以增長其他腸胃疾病,比如闌尾炎的發(fā)生。
一個(gè)就是我們內(nèi)鏡下的膽管取石術(shù),另一個(gè)就是,外科的一個(gè)取石術(shù)。內(nèi)鏡取石術(shù)術(shù)后患者有哪些并發(fā)癥,主要是有以下幾點(diǎn),第一個(gè)就是感染,因?yàn)檫@類的患者 我們要進(jìn)行膽道造影時(shí),需要注入一些造影劑。另外的就是我們?nèi)∈瘯r(shí),我們用到一些器械,對膽道粘膜有損傷。病人回到病房后可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè),腹痛發(fā)熱的癥狀。大部分會(huì)經(jīng)過抗炎治療,均能夠得到有效控制。再一個(gè)就是胰腺炎,我們知道膽道與胰管,有一個(gè)共同通道,進(jìn)行膽道操作的時(shí)候,難免影響到胰管出現(xiàn)胰液,絕大部分胰腺炎都是輕性的胰腺炎,七天到十天的內(nèi)科治療,均能夠得到有效控制。再一個(gè)就是消化道的穿孔,膽管結(jié)石的操作是,在十二指腸腸壁上進(jìn)行操作,小的穿孔可以通過保守治療,進(jìn)行痊愈,大的穿孔可能需要外科的處理。最后就是出血,有時(shí)候我們進(jìn)行乳頭肌的切開擴(kuò)張時(shí),可能會(huì)碰到些畸形的血管,出現(xiàn)出血。同樣道理小的出血,可以自行停止,大的出血,可能需要做介入止血,或者外科的干預(yù)。
脊髓型頸椎病是頸椎病的一種表現(xiàn)形式,原因大致有以下幾種:鉤椎關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的增生,椎間盤突出,尤其是中央型的椎間盤突出,合并先天性椎管狹窄,以及頸椎失穩(wěn)者更容易發(fā)生脊髓受壓。從而形成脊髓型頸椎病,可以說脊髓型頸椎病就是頸椎病的一種形式,頸椎病導(dǎo)致脊髓受壓,這就是脊髓型頸椎病,一旦出現(xiàn)了脊髓型頸椎病,多數(shù)病人是需要手術(shù)的。因?yàn)檫@種類型的疾病,保守治療效果很差,而且脊髓型頸椎病,大家知道脊髓是和人的大腦一樣的重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu),一旦受壓以后,后果非常嚴(yán)重,所以說大家及時(shí)的治療。
第一就是膽道感染,因?yàn)檫@類患者我們常規(guī)要進(jìn)行造影,注射一些造影劑,還有我們器械對膽臟的損傷,會(huì)引起膽臟的感染。第二就是胰腺炎,膽管操作的時(shí)候難免影響到胰管,出現(xiàn)胰腺炎,絕大多數(shù)的胰腺炎都是輕型的,失重型的胰腺炎,治療七天到十天都可以得到有效控制。第三就是小的創(chuàng)口,十二腸腸壁上來進(jìn)行操作,有穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。最后就是出血,出血也是跟患者的因素有關(guān)系,如果患者長期服用一些非甾體抗炎藥,或者是其它的一些止痛藥,這種我們進(jìn)行切開擴(kuò)張的時(shí)候,風(fēng)險(xiǎn)就比較高。小的出血通過內(nèi)科治療,也可以得到就診。如果內(nèi)科治療無效的話要及時(shí)的進(jìn)行介入治療,甚至外科手術(shù)治療,以上就是常見的一些并發(fā)癥。
第一,肯定就是外科手術(shù)居多,這一類手術(shù)方式有數(shù)十年上百年的歷史,它的最大的一個(gè)好處就是治療比較確切。另外的它要常規(guī)放置t管,對病人術(shù)后的影響,生活的影響還是比較大的。最后就是我們消化內(nèi)鏡下的膽管取石術(shù),這類的手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,療效比較確切,病人一周以內(nèi)都能夠正常出院。它的最大好處是能夠保持膽管的,完整性不需要放置T管,病人出院時(shí)和入院時(shí)一樣,身上也沒有也不需要帶管子。所以,膽管結(jié)石目前,經(jīng)過內(nèi)腔鏡下治療,也是越來越多,在臨床當(dāng)中應(yīng)用越來越廣泛。
小針刀是治療頸椎病和腰椎病的一種治療手段,因?yàn)樗鼊?chuàng)傷比較小,治療比較快,而且病人不需要住院,花錢比較少,所以說是一種病人比較容易接受的治療手段,小針刀可以通過松解局部肌肉、肌腱而緩解肌肉痙攣,緩解神經(jīng)根受壓,導(dǎo)致的疼痛癥狀,由于針刀治療不能改變椎間盤退變和鉤椎關(guān)節(jié)增生的病程,所以不能從根本上根治頸椎病,對于確實(shí)需要手術(shù)者,我們不建議嘗試包括小針刀,針灸之類的治療。
慢性胃炎是臨床常見的一種疾病,好多患者反應(yīng)治療一段時(shí)間以后,癥狀有所好轉(zhuǎn),但是停藥后容易復(fù)發(fā)。根本原因有以下幾點(diǎn),第一個(gè)就是不良的生活習(xí)慣,現(xiàn)在都知道生活節(jié)奏很快,平常碰到患者反應(yīng)的就是不良的生活習(xí)慣,可能會(huì)影響慢性胃炎發(fā)作。再一個(gè)就是臨床當(dāng)中非甾體抗炎藥的應(yīng)用,現(xiàn)在心腦血管疾病越來越多,常用的阿司匹林、吲哚美辛等等藥物,可能會(huì)引起慢性胃炎的反復(fù)發(fā)作。第三個(gè)就是治療不徹底,病人當(dāng)時(shí)癥狀有所好轉(zhuǎn),基本上控制,停藥以后再復(fù)發(fā)。