停經(jīng)癥狀
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- [婦產(chǎn)科] [婦科]
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介紹
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閉經(jīng)是指月經(jīng)停止至少6個(gè)月。閉經(jīng)可分為兩大類:一類是生理性閉經(jīng)。即婦女因某種生理原因而出現(xiàn)一定時(shí)期的月經(jīng)不來潮,如妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后等;另一類是病理性閉經(jīng),是指因某些病理性原因而使月經(jīng)不來潮,可由全身性或局部的病變引起。月經(jīng)稀少也是月經(jīng)失調(diào)的一種表現(xiàn),與閉經(jīng)關(guān)系密切。月經(jīng)稀少可分為月經(jīng)過少與月經(jīng)稀發(fā)兩種情況。正常月經(jīng)周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)分泌功能所調(diào)節(jié)
病因病理
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停經(jīng)是由什么原因引起的?
一類是生理性閉經(jīng)。即婦女因某種生理原因而出現(xiàn)一定時(shí)期的月經(jīng)不來潮,如妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后等;
另一類是病理性閉經(jīng),是指因某些病理性原因而使月經(jīng)不來潮,可由全身性或局部的病變引起。月經(jīng)稀少也是月經(jīng)失調(diào)的一種表現(xiàn),與閉經(jīng)關(guān)系密切。月經(jīng)稀少可分為月經(jīng)過少與月經(jīng)稀發(fā)兩種情況。
正常月經(jīng)周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)分泌功能所調(diào)節(jié),如果任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,就會發(fā)生月經(jīng)失調(diào),有時(shí)導(dǎo)致閉經(jīng)。
癥狀檢查
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停經(jīng)應(yīng)該如何診斷?
子宮功能的檢查:
1. 藥物性試驗(yàn)。可用孕酮試驗(yàn),對孕酮無反應(yīng),則可作雌激素試驗(yàn)。
2. 診斷性刮宮。
3. 宮腔鏡檢查。
4. 基礎(chǔ)體溫測定。如呈雙相型,說明閉經(jīng)原因在子宮內(nèi)膜,卵巢功能正常。
卵巢功能的檢查:
1. 診斷性刮宮。
2. 子宮頸粘液結(jié)晶檢查,涂片上見成排的橢圓體,提示在雌激素水平上已有孕激素的影響。
3. 陰道脫落細(xì)胞檢查,每周二次陰道涂片,動態(tài)間接觀察卵巢雌激素水平。
4. 基礎(chǔ)體溫呈雙相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黃體形成。
5. 測定血中雌、孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正?;蛩ソ?。
垂體功能的檢查:
1. 蝶鞍攝片,以排除垂體腫瘤。
2. 測定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黃體生成素(LH)及生乳素(PRL )的含量。FSH高于正常值(2.5微克/升)提示垂體功能亢進(jìn),卵巢功能低下;LH低于正常值(6單位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低,提示垂體或丘腦下功能低下;PRL含量超過正常值,提示有溢乳閉經(jīng)綜合癥。
鑒別
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停經(jīng)容易與哪些癥狀混淆?
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.停經(jīng)過早 停經(jīng)過早是指婦女由于各種疾病及其他因素造成的閉經(jīng)過早,停經(jīng)年齡與正常婦女相比提前。停經(jīng)過早是卵巢功能早衰的臨床表現(xiàn)之一。
正常婦女卵巢功能45~50歲時(shí)才開始衰退,如果在40歲以前出現(xiàn)衰退跡象,稱為卵巢功能早衰。早衰的原因很多,有免疫因素,細(xì)胞遺傳學(xué)因素及手術(shù)、感染等理化因素導(dǎo)致。卵巢功能早衰影響女性生活質(zhì)量。目前臨床上主要通過補(bǔ)充外源性的雌、孕激素來彌補(bǔ)卵巢功能的不足,延緩病理過程。
2.停經(jīng)并溢乳 閉經(jīng)是指月經(jīng)停止至少6個(gè)月。閉經(jīng)可分為兩大類:一類是生理性閉經(jīng)。即婦女因某種生理原因而出現(xiàn)一定時(shí)期的月經(jīng)不來潮,如妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后等;另一類是病理性閉經(jīng),是指因某些病理性原因而使月經(jīng)不來潮,可由全身性或局部的病變引起。
溢乳是一種非哺乳期間泌出乳液的不正?,F(xiàn)象,它可能是一些生理疾病造成的,也可能是因藥物或不良刺激所致。因此,當(dāng)出現(xiàn)這種病癥的時(shí)候,除了注意乳房衛(wèi)生外,還應(yīng)查明原因,并針對性治療。女性在非產(chǎn)后哺乳期內(nèi)或停止哺乳一年后的持續(xù)性泌乳,表明她患上了溢乳癥。如果泌乳的同時(shí)還伴有閉經(jīng),則稱為溢乳閉經(jīng)癥。大多數(shù)患者的血清泌乳素超過正常高限(1一25毫克/升)即為高泌乳素血癥。
泌乳-閉經(jīng)綜合征,又稱溢乳-閉經(jīng)綜合征,是指以泌乳和閉經(jīng)為主要臨床特征的病理狀態(tài),嚴(yán)格地說,它并不是某一種病,而是可以由不同疾病引起的、但具有共同臨床特征的癥候群。
預(yù)防
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停經(jīng)應(yīng)該如何預(yù)防?
增強(qiáng)體質(zhì),提高健康水平。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,常做保健體操或打太極拳,跳中老年迪斯科舞等。
避免精神刺激,穩(wěn)定情緒,保持氣血通暢。經(jīng)期要注意保暖,尤以腰部以下為要,兩足不受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。
經(jīng)期身體抵抗力弱,避免重體力勞動,注意勞逸適度,協(xié)調(diào)沖任氣血。經(jīng)期不服寒涼藥。
加強(qiáng)營養(yǎng),注意脾胃,在食欲良好的情況下,可多食肉類、禽蛋類、牛奶以及新鮮蔬菜,不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶,哺乳不宜過久,謹(jǐn)慎從事人工流產(chǎn)術(shù),正確掌握口服避孕藥。肥胖病人應(yīng)適當(dāng)限制飲食及水鹽攝入。