骨科 | 主任醫(yī)師
骨科主任醫(yī)師，骨科學(xué)博士，重慶大學(xué)及重慶醫(yī)科大學(xué)兼職碩士研究生導(dǎo)師，重慶市急救醫(yī)療中心骨科工作10余年
確定頭暈、頭痛是頸椎病的方法如下： 一、確定頭痛頭暈是否與頸椎的活動(dòng)有關(guān)系。頸椎病引起的頭痛、頭暈很難會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)癥狀，往往會(huì)合并有其他的相應(yīng)的臨床癥狀。比如上肢的放射疼痛、上肢的放電感、上肢麻木、上肢無力等其他頸椎病癥狀。如果合并有其他頸椎病癥狀，這時(shí)發(fā)生頭痛、頭暈就可以考慮頸椎病引起的頭痛頭暈。 二、確定頸椎病是否合并有頸椎病的其他癥狀。頸椎病引起的頭痛、頭暈也有特點(diǎn)，即頸椎病引起的頭痛、頭暈可能與頸椎的活動(dòng)有密切關(guān)系。臨床最常見的是猝性摔倒，猝性摔倒是指患者在前面走路，后面可能有人在叫患者，那么當(dāng)患者猛回頭的時(shí)候突然摔倒，猝性摔倒具有非常明顯的頭痛、頭暈。這是頸椎病引起頭痛頭暈的比較常見特點(diǎn)。 三、進(jìn)行專科的檢查和輔助的檢查，比如核磁共振等。有頸椎病的客觀依據(jù)對(duì)頸椎病引起的頭痛頭暈的診斷會(huì)相對(duì)更明確。
頸椎病手腳發(fā)麻，需要先確定手腳發(fā)麻的癥狀是不是合并有其它的一些神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，如果就是單純的手腳發(fā)麻，可以先做頸椎的核磁共振檢查，從核磁共振檢查上可以清楚的判斷神經(jīng)受壓的程度或者脊髓損傷的程度，然后根據(jù)病變的嚴(yán)重程度，采取不同的治療方式。 如果脊髓或者神經(jīng)受壓的程度比較輕，僅僅是神經(jīng)水腫的表現(xiàn)，這時(shí)建議進(jìn)行保守治療，包括一般的理療或者藥物治療，通過這些方式，來達(dá)到減輕脊髓水腫的情況，從而減輕壓迫癥狀。如果通過核磁或癥狀判斷神經(jīng)損傷是比較重的，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓變性的改變，這時(shí)候可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，才能達(dá)到比較滿意的效果。 總的來講，如果本身有頸椎病，同時(shí)合并有手腳發(fā)麻的情況，建議去找?？漆t(yī)生進(jìn)行專業(yè)的處理，從而得到更有效的治療。
頸椎病是有可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓的，但是頸椎病分了很多種類型，并不是所有的類型的頸椎病都可能會(huì)引起癱瘓，引起癱瘓的最常見的類型就是脊髓型頸椎病。 頸椎病發(fā)生退變主要是體現(xiàn)在椎間盤的退變，頸椎的失穩(wěn)，從而引發(fā)椎間盤的突出，韌帶的增厚以及骨質(zhì)增生等情況，可能會(huì)壓迫脊髓或者神經(jīng)，從而引發(fā)四肢麻木、活動(dòng)受限，甚至大小便失禁等一些癱瘓的表現(xiàn)。 所以如果發(fā)現(xiàn)頸椎病，這時(shí)候一定要到專業(yè)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行合適的治療，甚至包括手術(shù)治療，從而避免癱瘓的出現(xiàn)。
引起頸椎病的原因有： 第一、頸椎的退變，退變實(shí)際上是一種老化的改變，頸椎的老化主要是由于受到長(zhǎng)期的勞損或者不良的生活習(xí)慣或者工作習(xí)慣，導(dǎo)致頸椎的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性被破壞、椎間盤突出，從而壓迫脊髓神經(jīng)，引發(fā)的一系列癥狀。 第二、發(fā)育性的或者后天形成的畸形，頸椎的畸形也可能會(huì)引起頸椎病的改變。 第三、長(zhǎng)期勞損，這種往往與病人的一些不良生活或者工作習(xí)慣有關(guān)，比如長(zhǎng)期伏案工作、長(zhǎng)期睡高枕頭等等，導(dǎo)致頸椎長(zhǎng)期勞損，從而導(dǎo)致退變加重，就引發(fā)了頸椎病的改變。 由于頸椎處于頭部和胸部之間，它的結(jié)構(gòu)比較靈活，而且這個(gè)部位活動(dòng)量很大，所以很容易受到生活和工作習(xí)慣影響，發(fā)生退行性病變，從而引發(fā)頸椎穩(wěn)定性失穩(wěn)、椎間盤突出、黃韌帶增厚，壓迫神經(jīng)根，引起一系列頸椎病癥狀。 除了上述病因之外，還有一些誘發(fā)因素，比如一些急性的創(chuàng)傷等也容易誘發(fā)頸椎病的發(fā)生。
頸椎病微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、病人病情、手術(shù)的難易程度有關(guān)。 隨著目前醫(yī)院發(fā)展，頸椎病手術(shù)，包括一些非微創(chuàng)手術(shù)都強(qiáng)調(diào)快速康復(fù)。對(duì)絕大部分的頸椎微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后第二天下床活動(dòng)、進(jìn)食等一些活動(dòng)都可以進(jìn)行。 但有一部分微創(chuàng)手術(shù)涉及到頸椎有內(nèi)固定，這時(shí)因?yàn)樾枰i椎椎體和椎體之間融合在一起才能恢復(fù)，所以，這種情況術(shù)后恢復(fù)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，大概需要3個(gè)月以上椎體之間融合的才能比較牢固。