兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
何凡,醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院兒科主任,北京市心理科普專家。
這個是看它具體的類型了,通常它會隨著年齡的增長,一般是說十七八歲以后,他這個抽動癥狀本身是會慢慢地減輕,甚至是消失,緩解的,但是我們依然要去重視這個疾病,因為這個疾病它經常會共患有,最多見的就是共患有多動,注意缺陷障礙,還有就是強迫障礙,經常會共患有這兩個疾病,那么這兩個疾病,反而是不會隨著年齡的增長慢慢地消失,而是需要去積極關注,積極干預的。
其實我們更強調抽動癥,主要還是在這個藥物治療的基礎之上,去做一些相關的運動,但是沒有說具體到某個運動,一定有利于這個抽動癥,目前我們還是說會建議孩子,或者孩子的家長去做一些,這種相對來說比較緩和的一些運動,比如快走,包括能夠提高專注力的一些運動.那么劇烈的運動,只要是能夠在承受范圍之內的,其實都是不受影響的,就是說不會因為孩子得了抽動癥,說不能參加什么什么運動,不是這樣子的,就是基本上其他孩子能參加的,基本上抽動癥的孩子,也都能參加。
多動癥雖然它確切的病因不是很清楚,雖然說是跟遺傳因素跟環(huán)境因素有很大關系,但是現(xiàn)在的研究也顯示跟他的營養(yǎng)不均衡也有一定的關系。所以我們對這樣的患兒通常都會去給他查維生素,就是身體內的各種維生素包括葉酸等各種維生素的這種指標,如果這種指標異常的話,我們建議還是要進行一定的補充。其實我們強調的還是一個營養(yǎng)的一個均衡,均衡營養(yǎng)就可以避免這種身體的各種物質的缺乏,也可以緩解這些也可以避免這些癥狀的出現(xiàn)或者加重,所以說父母其實營養(yǎng)均衡是很重要的,因為我們經常過來看病的孩子經常會就是特別喜歡吃肉,從來不吃蔬菜水果經常會碰到這樣的孩子,其實也不是說孩子不吃肉或者不吃什么,我們還是建議家長一定要注意這種營養(yǎng)的一個均衡。
治療多動癥還是以藥物治療為主,如果是明確診斷是一個多動癥,而且因為這個多動癥影響到孩子的學業(yè),影響到他的人際交往了,我們還是建議藥物治療?,F(xiàn)在藥物治療也是當然有很多種,有中藥、西藥是根據他的一個病情的一個嚴重程度來確定用什么藥,用多大劑量,在這個藥物治療的基礎之上來進行心理行為的干預,是可以達到一個更好的效果的。
其實多動癥這個疾病它也是首發(fā)于兒童青少年,它最多見的是什么時候是學齡期,經常會有家長說我這個孩子上小學以后,其實這個孩子是經常會被老師叫父母的,因為他有多動他多動的表現(xiàn)就是坐不住,他有可能做個小動作。別的孩子都在記筆記都在認真聽課,他有可能就是在不停地扭,在凳子上扭做小動作,甚至有的孩子實在坐不住下座位,這是多動的一個表現(xiàn)。如果他出現(xiàn)這種表現(xiàn)的話,有可能經常會被老師叫父母,另外一個表現(xiàn)就是注意力不集中,老師在講課的時候他總是在走神,還有一個就是沖動情緒不穩(wěn)定,本來大家是需要去排隊的,他就不能等待他可能要插隊,甚至動一下前面動一下后面。就是這種多動沖動的一些表現(xiàn)父母是要高度去注意的,可以來專業(yè)的機構來做一些評估,因為它是有相關的一個心理認知的評估,來確定他是不是一個多動癥。