消化內科 | 副主任醫(yī)師
吳秀霞,副主任中醫(yī)師,副教授,碩士,
潰瘍性結腸炎屬中醫(yī)醫(yī)學的是痢疾范疇,臨床辨證可以分為六型:第一型是脾虛濕熱型,一般方藥選用連理湯合白頭翁湯加減,以清熱解毒、化濕消滯。第二癥型屬于肝旺脾虛型,可以選用痛瀉要方合逍遙散加減,以抑肝扶脾、止瀉止痛。第三種潰瘍性結腸炎常見的癥型是瘀阻腸道型,一般的方藥選用隔下逐瘀湯合芍藥湯加減,以理氣活血、逐瘀止瀉。第四種是脾胃虛弱型,方藥一般選用補中益氣湯加減,以益氣升陽、健脾止瀉。第五中對于陰虛內熱型一般選用駐車丸加減,以滋養(yǎng)陰血清熱止瀉。第六一種常見的癥型是脾腎陽虛型,一般選用真人養(yǎng)臟湯,合四神九加減以溫補脾腎澀、澀腸止瀉。
潰瘍性結腸炎主要是包括一個是5-氨基水楊酸制劑,如美沙拉嗪已經(jīng)列入中國潰瘍性結腸炎治療指南的藥物,是療效被公認的藥物包括多種劑型、片劑、酸劑也有進口的和國產(chǎn)的,需足量足療程的使用,另外一個是激素是治療潰瘍性結腸炎非常重要的藥物,急性期使用激素沖擊療法能夠迅速改善,潰瘍性結腸炎的癥狀。其它的藥物如免疫抑制劑、生物制劑等特殊用藥,建議在醫(yī)生指導下使用。另外中醫(yī)藥對治療潰瘍性結腸炎也有獨到的療法,如果拒絕使用激素的患者可以選用中醫(yī)藥治療,提高療效改善癥狀。
直腸炎是指發(fā)生在直腸粘膜,肌層及周圍組織的炎癥,常見的直腸炎有急性直腸炎、慢性直腸炎、放射性直腸炎、結核性直腸炎等,直腸炎的主要癥狀有便秘與腹瀉交替,便中混有粘液及血絲,甚至出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、消瘦、乏力等,急性直腸炎久治不愈可能會轉化為慢性直腸炎,引起直腸粘膜充血水腫、直腸粘膜糜爛、重度糜爛、直腸穿孔最終可能會導致直腸癌。結腸炎是指發(fā)生在乙狀結腸粘膜、肌層及周圍組織的炎癥,又稱非特異性潰瘍性結腸炎。結腸炎的主要臨床表現(xiàn)是腹部脹痛、腹瀉、粘液血便、便秘,常伴有食欲不振、消化不良、失眠、多夢等癥狀。結腸炎病程呈慢性發(fā)作期與緩解期持續(xù)交替加重,如未及時治療將導致結腸穿孔,轉化為潰瘍性結腸炎,致使胃腸道大量失血甚至引發(fā)心臟的衰竭。