心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。
左心它主要是一個占據(jù)了三分之二，主要是起到一個泵血功能，也就是說它的收縮功能很重要，它是把血液全身回流的。血液經(jīng)過過濾以后氣體交換以后通過左心的收縮，把血液排到全身各處起到一個供血、供氧的作用。這個右心它主要是叫容量器官，它主要的負(fù)責(zé)是把全身的血液收集回來，就是通過靜脈系統(tǒng)上下腔靜脈把全身的血液，靜脈血液就是經(jīng)過代謝了就是含二氧化碳比較多的血液收集回到右心房，然后到了右心室。右心室這一部分它主要是個容量收納血液，然后右心它主要是把血液靜脈血排到肺循環(huán)里去，肺循環(huán)里去通過跟肺泡之間的氣體交換，就是變成了含氧量比較到的動脈血。
中藥里面好多代茶飲，像決明子可以拿6到10克進(jìn)行，決明子有明顯的降脂、通便，還有降壓的作用。另外就是山楂，山楂尤其是生山楂，生山楂有消食化積的作用，也有明顯的降脂作用。另外就是荷葉，荷葉它有比較化濕，芳香化濕的作用，它也有化濁降脂的作用，荷葉比較輕，可以一次拿3到5克就可以了，泡水的話不用太多。另外絞股藍(lán)也是一個比較明確的能夠降血脂的一個中藥，單獨泡水也是有效的，可以拿絞股藍(lán)，絞股藍(lán)相對比較苦一些可以拿6到10克，每次代茶飲就可以了。
右心功能不全，就是如果說病人出現(xiàn)的是右心衰表現(xiàn)，或者左心衰合并右心衰的時候，它主要的突出癥狀是食欲、消化道的癥狀為主，可能就是不愿意吃飯、惡心、吐，然后燒心、反酸、腹脹，大便不太好這些情況，這就是消化道的不良的一些表現(xiàn)。另外還有可能會有肝功能的異常，肝臟腫大、水腫，雙下肢的水腫，口唇會有紫紺這些表現(xiàn)，頸靜脈我們說的脖子這塊，這個青筋暴露，頸靜脈的怒張，這都屬于右心衰，右心衰它主要造成了體循環(huán)的一個瘀血，所以它主要看到的就是這些一系列的癥狀。
它主要表現(xiàn)為兩大癥狀，一類就是出現(xiàn)呼吸困難，呼吸困難就是病人感覺到憋氣、胸悶。最早期的話就是一個勞力性，就是活動量大的時候，感覺胸悶憋氣，再嚴(yán)重一點就是在休息的時候，尤其夜間的時候，會出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難。還會出現(xiàn)端坐呼吸，就是躺不下，所以說心衰的病人，最主要的表現(xiàn)就是一個憋氣，喘憋，嚴(yán)重的時候就會出現(xiàn)，夜里躺不下的情況，一躺下憋氣坐起來就緩解。另一大類的癥狀，就是我們叫體循環(huán)的一個缺血，就是因為心臟的收縮功能下降了，整個全身的供血會減少，病人可能會出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短這些癥狀，這是體循環(huán)缺血的表現(xiàn)，所以由這兩大類的癥狀構(gòu)成的是左心衰的一些臨床表現(xiàn)。
首先說它是有區(qū)別的心衰，剛才提到的那個概念就是心臟的收縮和舒張功能的一個，下降也就是說它做功減少了心臟的排出的血量減少了。另外就是回心的血量減少，也會減少整個全身就是供血，會減少大量的血都瘀積在心腔里面。所以病人他主要表現(xiàn)在就像一個汽車的發(fā)動機一樣動力不足，所以說就是感覺到渾身乏力，氣短這些情況。心臟的缺血，心肌的缺血是指的心臟的供應(yīng)，心臟的這個血管我們叫做冠狀動脈。冠狀動脈如果發(fā)生了狹窄或者是炎癥，動脈硬化各種原因造成狹窄或者是痙攣引起血液供不過去，會引起血管支配的這個心肌它血液灌注不足心肌的細(xì)胞，它會缺血 缺氧就會發(fā)生輕的情況下，就會誘發(fā)心絞痛病人就感覺到胸悶，胸疼如果說嚴(yán)重的時候缺血比較嚴(yán)重的就會誘發(fā)心肌梗死，就是表現(xiàn)為心肌細(xì)胞壞死持續(xù)的劇烈的一個胸痛，不能夠緩解那就需要盡快的給開通血管。這個就是心肌缺血就好比莊稼地，如果水渠不是很通暢了，莊稼地就會旱，一旦旱了之后就會出現(xiàn)相當(dāng)于心臟缺血。所以說能夠表現(xiàn)是這種情況，心肌缺血和心力衰竭它是有聯(lián)系的，因為咱們心臟的功能就是心臟的收縮和舒張它是靠心臟的自身的供血來維持做功的，如果心臟的供血減少了輕微的供血減少，對心臟整體心功能影響是不大的，如果說是一個嚴(yán)重的彌漫性的缺血整個心肌它是缺血的，它就會出現(xiàn)收縮無力，供血、供氧就不夠。所以說病人他會出現(xiàn)一個叫我們最后就叫缺血性的心肌病，就會引起彌漫性的心肌收縮無力，就會引起心功能的下降就是說導(dǎo)致心衰的發(fā)生。