心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。
老年人一旦出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化以后，血管彈性下降，引起收縮壓過高，血管彈性回縮變差，出現(xiàn)舒張壓比較低，這時(shí)候需要吃降壓藥。選用降壓藥時(shí)，選用些鈣離子拮抗劑，這類就是CCB類的降壓藥，因?yàn)樗淖饔脵C(jī)理主要是作用于大動(dòng)脈血管上，引起血管的擴(kuò)張，在一定的程度上能夠緩解動(dòng)脈硬化的程度，從而能夠降低收縮壓，提高舒張壓。
心衰是一個(gè)慢性的，長(zhǎng)期一個(gè)比較痛苦的過程，所以慢慢的病人都容易出現(xiàn)合并有焦慮和抑郁的情況。合并有焦慮抑郁會(huì)引起植物神經(jīng)功能的紊亂，就會(huì)引起交感神經(jīng)過度興奮，病人就會(huì)出現(xiàn)煩躁、失眠，甚至是血壓的升高，從而在一定程度上增加心臟的負(fù)擔(dān)。如果說過于抑郁，情緒低落的病人，迷走神經(jīng)張力高，迷走神經(jīng)張力高以后，它會(huì)引起心跳緩慢，會(huì)引起呼吸道平滑肌的痙攣，會(huì)誘發(fā)和加重，心衰的一些臨床癥狀。所以說一旦合并有焦慮抑郁以后，對(duì)心衰的病人是不利的，一定要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)和治療。
血壓高不管有沒有癥狀，都有很大的危害。血壓本身不是主要問題，主要是一些并發(fā)癥，長(zhǎng)時(shí)間血壓過高會(huì)引起重要器官的供血受影響，長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過重還會(huì)引起心臟肥厚、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化、腦梗死、腦出血、視力下降、事物模糊、下肢動(dòng)脈狹窄、缺血甚至是閉塞。
如果病人突然感覺頭暈、頭脹，可以測(cè)一下血壓。有兩個(gè)方法判斷高血壓：第一、同日不同的時(shí)間段，三次以上測(cè)量血壓都高，才能診斷為高血壓??；第二、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，用血壓監(jiān)測(cè)的小儀器戴在身上，可以監(jiān)測(cè)24小時(shí)血壓，把整天的血壓情況反映出來，如果24小時(shí)血壓都高或者平均血壓水平超過正常范圍，也可以診斷是高血壓病。
現(xiàn)在國家推薦家庭使用監(jiān)測(cè)血壓采用電子血壓計(jì)。因?yàn)樗y柱血壓計(jì)操作復(fù)雜一些，而且水銀汞的水銀經(jīng)常會(huì)有丟失，會(huì)引起測(cè)量不準(zhǔn)確，需要經(jīng)常的矯正，所以醫(yī)院里推薦水銀柱的血壓計(jì)。在家庭中如果只做一個(gè)參考，電子血壓計(jì)完全可以，當(dāng)然電子血壓計(jì)也要經(jīng)常進(jìn)行矯正，不能電量不足或者是出現(xiàn)偏差比較大時(shí)還在使用。