普通外科 | 主任醫(yī)師
碩士生導(dǎo)師，中共黨員，美國(guó)邁阿密醫(yī)院訪問(wèn)學(xué)者，普外一科（肝膽外科）主任，重慶市區(qū)域重點(diǎn)學(xué)科肝膽外科學(xué)術(shù)帶頭人。
急性胰腺炎的治療原則主要有以下幾點(diǎn)：第一個(gè)是患者有急性胰腺炎病史或者有膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的病史，要及時(shí)就醫(yī)；第二要經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，按照胰腺炎的治療手段規(guī)則用藥；第三治療要適當(dāng)，病人需要什么治療，需不需要手術(shù)，需不需要進(jìn)行腹腔沖洗等，都要進(jìn)行合理安排和評(píng)估；第四原則就是我們急性胰腺炎有過(guò)體化發(fā)展方案，根據(jù)病因是結(jié)石或者飲酒或者是高脂血癥等，進(jìn)行病因的療；第五是急性胰腺炎時(shí)間不能太短，不能好一點(diǎn)就把藥停了。
急性胰腺炎的治療，有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：第一要及時(shí)，第二要正規(guī)，第三治療的手段，包括以下幾個(gè)方面，第一是進(jìn)食，患者不能吃東西，哪怕喝水都不允許，因?yàn)檫M(jìn)食可以進(jìn)一步造成胰腺胰酶分泌加重，胰腺炎加重；第二是用抑制胰腺分泌的藥物，比如抑肽酶、生長(zhǎng)抑素等等；第三要防治胰腺炎造成多器官功能不全，進(jìn)行多器官功能的一些保護(hù)，急性胰腺炎還是能夠得到很好的治療
早期的急性胰腺炎可以引起感染，比如膽道感染，胰腺周圍的積液感染；第二個(gè)是急性胰腺炎可以操縱多項(xiàng)器官功能不全，比如腎功能不全、心功能不全或者急性呼吸窘迫綜合征。晚期可能造成胰腺的假性囊腫，性囊腫感染，病人腹脹腹痛消化不好，吃飯吃不下；第三可能造成一些大血管和胃腸道穿孔，因?yàn)橐灰沟姆置诰驮斐闪宋覀兊难芨g，腸管壁腐蝕，血管和大血管穿孔。
重癥急性胰腺炎的預(yù)防要注意幾點(diǎn)，第一引起急性胰腺炎的病因，患者如果有膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，要積極處理這些原發(fā)的疾病；第二個(gè)是要預(yù)防飲食方面造成的急性胰腺炎，不能暴飲暴食；第三盡量少飲酒；前面三個(gè)原因是預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)最關(guān)鍵的因素。第四個(gè)預(yù)防是有肥胖時(shí)就要減輕體重，把血脂降下來(lái)也可以預(yù)防急性胰腺炎復(fù)發(fā)。
急性胰腺炎的病因最常見(jiàn)的就是膽道疾病、膽道疾病，比如膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石，這些小結(jié)石可以在膽管下端引起膽管和胰管共同開(kāi)口地方引起梗阻，造成胰管壓力增加，一夜的返流被激活；第二個(gè)原因是飲酒，酒精造成患者胰管胰酶的集合，造成酒精急性胰腺炎；第三個(gè)病因是高脂飲食，就是暴飲暴食炎刺激的急性胰腺的大量的分泌液，幫助消化就有可能激活胰酶；其他比較少見(jiàn)的原因，比如高脂血癥等，都可能造成急性胰腺炎。