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首先常規(guī)照X驗(yàn)片，一般常規(guī)先照膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片，可以先了解膝關(guān)節(jié)的骨群結(jié)構(gòu)，有沒(méi)有異常、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙的變窄等情況，通過(guò)關(guān)節(jié)間隙的變窄可以間接的判斷關(guān)節(jié)的軟骨的破壞程度，如果要更詳細(xì)的了解關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，可能還要做CT和核磁特別是核磁，因?yàn)楹舜艑?duì)關(guān)節(jié)的軟組織的顯影是比較好的，所以在核磁下可以輕松的了解關(guān)節(jié)的半月板、軟骨、韌帶的損傷情況，但是B超它膝關(guān)節(jié)，它需要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在豐富的，臨床經(jīng)驗(yàn)的情況下，對(duì)膝關(guān)節(jié)的了解，也是非常有價(jià)值的，除這之外還有創(chuàng)性的檢查，對(duì)膝關(guān)節(jié)的檢查也是有意義的，比如說(shuō)關(guān)節(jié)的造影檢查，通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺打入造影劑，在打入造影劑對(duì)膝關(guān)節(jié)里面的半月板、軟骨等進(jìn)行的這個(gè)檢查，可以了解膝關(guān)節(jié)里面的半月板的損傷情況，特別是軟骨的損傷情況，但是由于這個(gè)，膝關(guān)節(jié)的造影，它是有創(chuàng)性的檢查，所以說(shuō)它對(duì)我們部分的病人，尤其是目前那種，強(qiáng)調(diào)這種無(wú)創(chuàng)性的，這種檢查的情況下，很多病人它可能，并不容易接受，有部分病人，比如說(shuō)合并，關(guān)節(jié)的感染的，或者皮膚缺損的這種病人，這部分情況，那我們關(guān)節(jié)造影檢查，它往往也是禁忌，所以說(shuō)這種有創(chuàng)性的關(guān)節(jié)檢查，往往并不能適合每病人，所以說(shuō)現(xiàn)在目前使用最多的，還是無(wú)創(chuàng)性的檢查，包括X片 CT 核磁，以及B超檢查，這是我們目前臨床應(yīng)用的，最多的一種骨性關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)炎的這個(gè)檢查的方法。

從發(fā)病原因來(lái)講，膝關(guān)節(jié)炎分為原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于其他疾病，如繼發(fā)于創(chuàng)傷或者其他全身性疾病等，這部分骨性關(guān)節(jié)炎叫做繼發(fā)性的膝關(guān)節(jié)炎，另外一大類(lèi)是找不到明確原因的或者是目前還沒(méi)找到原因的骨性關(guān)節(jié)炎叫做原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)炎它可以按照損傷軟骨損傷的程度，它病情的程度來(lái)分類(lèi)可以對(duì)它進(jìn)行分級(jí)，比較有名的就是K/L分級(jí)、K/L分級(jí)實(shí)際上膝關(guān)節(jié)炎按照軟骨損傷的程度以及病情程度給它分成一到四級(jí)，一般一到二級(jí)的這部分病人它是比較適合進(jìn)行保守治療、藥物保守治療，另外骨性關(guān)節(jié)炎按照它的軟骨損傷的程度，還可以對(duì)它進(jìn)行分級(jí)，所謂的K/L分級(jí)它就是將膝關(guān)節(jié)炎按照它的嚴(yán)重程度分成一到四級(jí)，一般認(rèn)為一到二級(jí)的這種膝關(guān)節(jié)炎的病人，比較適合采取保守治療，還超過(guò)了三級(jí)或者三級(jí)或者三級(jí)以上的這部分膝關(guān)節(jié)炎的病人，一現(xiàn)在目前認(rèn)為應(yīng)該是要采用手術(shù)來(lái)治療才能達(dá)到比較好的治療。

對(duì)膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防要從小時(shí)候開(kāi)始，一般認(rèn)為超過(guò)四十歲的成年人，它的身體里面主要的關(guān)節(jié)幾乎都有不同受累的，或者有不同骨性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)。對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防還要特別強(qiáng)調(diào)，首先要控制體重因?yàn)榉逝植坏梢砸鹑砥渌到y(tǒng)性的疾病，同時(shí)它也可能會(huì)引起關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)的負(fù)荷增加，使關(guān)節(jié)的軟骨組織受到損傷從而發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。另外還要控制它的飲食，特別是控制海鮮類(lèi)、高嘌呤類(lèi)的飲食以及避免大量的飲酒，還要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以強(qiáng)肌健骨保護(hù)關(guān)節(jié)，使增強(qiáng)身體的抵抗力避免身體受到其他的損傷、傷害。另外這部分人群避免過(guò)量的飲酒，同時(shí)要避免過(guò)多飲酒，要減少這種過(guò)量運(yùn)動(dòng)，過(guò)量的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)長(zhǎng)期受到損傷的情況。如果長(zhǎng)期處在陰冷、潮濕的環(huán)境下，要建議盡量做好關(guān)節(jié)保暖措施，發(fā)現(xiàn)你的關(guān)節(jié)有明顯的內(nèi)外翻的畸形，建議要盡早進(jìn)行矯正以改善膝關(guān)節(jié)的力學(xué)環(huán)境，糾正它的骨性關(guān)節(jié)炎。

骨性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)生往往跟骨質(zhì)疏松有比較密切的關(guān)系，膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的病人來(lái)講，平時(shí)進(jìn)食的應(yīng)該要吃高鈣的食物，比如奶制品、豆制品，包括蝦片或者蝦皮等食品，因?yàn)樗}量比較豐富通過(guò)糾正補(bǔ)充它的鈣的流失，從而糾正它的骨質(zhì)疏松達(dá)到抑制骨性關(guān)節(jié)炎，同時(shí)還建議在平時(shí)飲食里面，盡量少攝食有柳橙類(lèi)的食品，以及酒類(lèi)、咖啡類(lèi)這部分食品，因?yàn)檫@部分食品它可以阻止鈣的吸收，可以降低體內(nèi)鈣的含量。所以從在平時(shí)的飲食里面需要盡量少的或者盡量避免進(jìn)食這部分的食品，除了含鈣量豐富的食品之外，在平時(shí)里面還要建議病人要多進(jìn)食含維生素D的食物，進(jìn)食這部分食物攝入高維生素D的食物它可以幫助我們體內(nèi)對(duì)鈣質(zhì)的吸收，同時(shí)也要建議病人多進(jìn)食含維生素，富含維生素的食品同時(shí)多涉食。我們骨的再生的過(guò)程中元素，比如說(shuō)鈣、鐵、鋅等這些食物，對(duì)于糾正骨性關(guān)節(jié)炎都是有好處的。

膝關(guān)節(jié)炎從理論上來(lái)講它屬于骨性關(guān)節(jié)炎的一部分，按照分類(lèi)膝關(guān)節(jié)炎也可以分為原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性的膝關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎是在繼發(fā)于創(chuàng)傷，長(zhǎng)期大量使用激素以及包括其它類(lèi)風(fēng)濕或者痛風(fēng)等系統(tǒng)性的疾病，所發(fā)生的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這一類(lèi)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，它往往是有比較明確的病因的，所以叫做繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎。另外一大類(lèi)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，它是沒(méi)有明確原因就叫做原發(fā)性的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，這部分病現(xiàn)在認(rèn)為目前可能跟年齡的因素有關(guān)系，也可能跟遺傳的因素有關(guān)系，還有比較明確的元素就是肥胖，比如肥胖超重可能會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，從而也可能引起我們骨關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，另外還有非常重要的原因，近幾年是比較重視的一個(gè)原因就是我們膝關(guān)節(jié)的力線不正，比如它合并內(nèi)外翻的畸形，這部分病人他也可能會(huì)容易，更容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。