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肺炎疫苗它只能防肺炎鏈球菌就是防的這個菌，為什么要打這個疫苗就是因為這個肺炎鏈球菌，引起的肺炎會很嚴重，而且它有的時候還不單引起肺炎，它會引起腦炎、腦膜炎，包括七價的包括十三價的，所以打完肺炎疫苗并不能預防你得肺炎，并不能說我就不得肺炎了，我說還有其他病毒還有其他細菌，還有肺炎支原體等等，還有這一大堆的問題。如何確認兒童肺炎引起的原因，對于一些發(fā)燒咳嗽時間比較長的，我們肯定比如通過咽試子，就是要把那嗓子查一下或者通過抽血查一些抗體，來知道你是哪個病毒，還是肺炎支原體有選擇地來選藥物，當然對于門診發(fā)燒病程比如兩三天之內的，我們可能都是來通過血常規(guī)來大概推測，你是病毒還是細菌來選用不同的抗生素來這么治療。

肺炎是由哪些因素引起的，其實大多數(shù)孩子他都是感染因素引起的 ，當然還有一些物理的因素，比如說嬰兒的一兩個月的孩子吃奶嗆進去的，我們叫吸入性肺炎；還有一些孩子比如逆水的，那是另當別論；大多數(shù)孩子還是感染性肺炎，當然這個感染病原有很多種，有病毒、有細菌、有支原體，支原體全稱叫肺炎支原體，現(xiàn)在這種肺炎支原體越來越多了，所以每次我們跟家長講到支原體肺炎，家長就會支原體是個什么東西，是病毒還是細菌，我說支原體也不是病毒也不是細菌，它就叫肺炎支原體。

小兒肺炎很常見的臨床表現(xiàn)，就是一個發(fā)燒、咳嗽，當然這是最常見的，也不是說絕對都要發(fā)燒咳嗽。有的家長說你跟他說是肺炎他說我們都沒發(fā)燒，也有一點不發(fā)燒單純咳嗽的，但是也有只發(fā)燒一聲不咳的。當然它會有伴隨癥狀，比如孩子有感冒的表現(xiàn)，打噴嚏、流鼻涕、鼻子堵、嗓子疼，那他這個感染是從上往下發(fā)展的，他肯定上呼吸道感染的癥狀也有，比如有些孩子會食欲不振，不愛吃，那他肯定生病了會受影響。還有些孩子可能會伴有嘔吐、腹瀉等這些表現(xiàn)。

兒童容易得這個呼吸道感染，當然跟他的先天的問題有問題，就是孩子咱們呼吸系統(tǒng)，發(fā)育比較弱，尤其三歲以前的孩子他免疫功能還是相對比較差的，呼吸道感染是咱們三歲以前最常見的疾病，包括感冒包括肺炎包括支氣管炎，再一個問題就是冬季比較冷了，你像開窗家里也不太，包括集體機構幼兒園，學校也不太開窗換氣，多孩子聚在一起肯定會有一些病原的問題，互相交叉感染的問題，所以這個冬季就是高發(fā)，當然是感冒了倒是常見的，比較嚴重的，就是一個呼吸道感染，我們稱為肺炎就是小兒肺炎它就屬于我們所謂下呼吸道，上呼吸道就是咱鼻子嗓子，咱們就叫上呼吸道到了氣管就叫下呼吸道再來就是肺炎了。

兒童減肥先說不能像成人減肥有四大禁忌，第一個就是說不能做手術，現(xiàn)在你看成人有減肥手術，包括很多醫(yī)院有成功的就把胃切掉一圈就是那個，兒童是不建議這個，他畢竟還在生長發(fā)育期，第二個是不主張用減肥藥物，因為它畢竟是對身體是有危害，第三個是不主張就是快速減肥，相信咱們有的女同志為了愛美，可能幾個月都能減好多斤，就基本上不吃飯，小孩是不允許這樣的，第四個就是不允許饑餓療法，餓讓他瘦不允許，那怎么才能減肥，其實大原則第一個就是要控制飲食，現(xiàn)在家長做飯做的量要少一點，就讓他吃得不餓為止就行，盡量讓他吃青菜，讓他有飽腹感。