兒科綜合 | 主任醫(yī)師
臨床研究方向為小兒內(nèi)分泌疾病的診治。
對于不能診斷性早熟，但是進展得很快，比如乳房從二期到三期，從三期到四期，半年就進展了，這種孩子診斷為快速進展型青春期，她不是性早熟，是正常的青春期，但是她是快速進展的。治療也是要按性早熟治療，不管它有沒有發(fā)育，偏早一點點，但是進展得太快，成年的終身高也是要受影響的，所以也是要干預(yù)。
拍胸片是為了看肺部情況，但是畢竟放射線有一定的危害，但是偶爾拍一次胸片，我覺得也沒那么可怕，過去都是透視，據(jù)說是一次都是相當(dāng)于500張胸片，所以也沒那么可怕，只要不是頻繁地拍胸片，就沒那么可怕。支原體肺炎的特點，包括從小孩子到大孩子，尤其到了十幾歲的孩子得支原體肺炎，大片的肺炎可能面積很大，兩三周也吸收不完的，所以一定要聽大夫的建議，該拍胸片還是要拍。
并不是所有的性早熟都要治療，要分型的。有的是快速進展的，從乳房發(fā)育到來月經(jīng)，可能一年或者一年半，如果不能確定是真性還是假性，需不需要治療的時候，一定要給家長交代定期隨訪，這種孩子一查骨齡比實際年齡大1-2歲，這個時候肯定是要治療干預(yù)的了。 有一些緩慢進展的，雖然青春期提前七八歲開始乳房發(fā)育了，長一歲骨齡也長一歲，身高也在正常的生長，這種孩子也可以定期隨訪，不做治療。
早發(fā)育的后果是青春期提前，生長發(fā)育提前，骨骼成熟度也是提前最終身高受影響，等人家都開始青春期發(fā)育長個了，他已經(jīng)不長了，骨骺閉合了。 小姑娘早早的就發(fā)育了以后，早來月經(jīng)，心理上是一個影響，隨著生理的成熟，會有心理的成熟、早戀。
區(qū)分真性和假性性早熟需要做哪些檢查？ （1）第一就是要查血里邊激素的水平； （2）第二要做實驗； （3）第三要做垂體的核磁，其中導(dǎo)致性早熟的孩子可能80%到90%都會有器質(zhì)性的問題，建議6歲以下的女孩子做垂體核磁，年齡越小的女孩子垂體發(fā)生異常的可能性越大； （4）第四，骨齡檢查，乳房檢查，睪丸檢查。