兒科綜合 | 主任醫(yī)師
臨床研究方向為小兒內(nèi)分泌疾病的診治。
胖對身體有哪些危害，就內(nèi)在的危害有哪些，1、第一個危害就是成年期肥胖的危害，成年期胖糖尿病、高血壓 、心血管病、腦血管病一系列的問題都來了，所以咱們控制肥胖還是要從咱們小做起。2、第二個危害就是對呼吸影響，好多胖孩子晚上睡覺打呼嚕、憋醒，就是他出現(xiàn)一個低氧血癥，但是他由于胖以后對呼吸行為有影響，孩子容易得氣管炎、肺炎。3、第三個就是他的運動能力下降，你看他一胖就是就連呼哧帶喘，他就肯定不愛運動，跑又跑不動，跳又跳不動。4、所以第四個影響就是他的心理影響，有的小朋友他們給小胖子起外號，他心里也會受自卑，會影響孩子將來到成人期，對他有影響。5、其他的就是對心血管影響，因為這么大一個體重，這個心臟它也是要加速來工作，就是要超負荷工作，來滿足你的需要，比如說高燒了、運動了、手術了或者受傷了這個心臟可能就承受不了，可能就會出現(xiàn)心功能不全。所以這個肥胖不光是外觀的問題肯定還是對咱們身體有內(nèi)在的危害，還是要引起注意。
兒童單純性肥胖，1、查體的時候要注意肥胖是脂肪還是胸腺發(fā)育，因為男孩子也有胸腺發(fā)育的，性早熟里叫異性性早熟，那他就是腎上腺有問題的，他往女孩子這個方向發(fā)展的，所以要注意這個問題。2、第二個問題就是有些家長就是一胖，就覺得孩子陰莖短小，其實不是，他一胖了以后，它那個外衣那個地方有個脂肪墊，它把那個陰莖都包起來了，所以一般檢查的時候，就往上推一下這個脂肪墊，一看陰莖長度還正常，這個是要檢查的，所以這就是青春期發(fā)育的問題。3、但是胖的肯定是發(fā)育是提前的，所以他也就將來就是牽涉到這一個早發(fā)育早長，晚不長的問題，身高會受影響，所以這是要注意的，就是一個是胖，一個是身高的問題，一個性發(fā)育的問題。 所以我經(jīng)常給家長強調(diào)胖都是其次，關鍵是對身體的影響。
肥胖的表現(xiàn)：1、第一個當然就是胖，但是單純性肥胖它一定是個均勻的胖，它不是某一個部位胖，它那個肉可以分布在胸部，胸、腰、背、臀，包括肩部全都是胖的，有的孩子胖得厲害了，大腿或者臀部就有脂肪紋。2、第二，這些單純性肥胖的孩子因為它沒有病理因素，他智力是正常的，學習也沒問題，反應都沒有問題，所以他智力是正常的。3、第三個就是他沒有其他疾病的表現(xiàn)，四肢肥胖也是均稱的，也沒有性發(fā)育的落后。4、當然有一些特殊的綜合癥，比如普拉德·威利綜合癥，它除了肥胖以外，還有矮小 ，還有性發(fā)育的延遲，因為男孩子到了中學或者五六年或者初一二，青春期應該是睪丸已經(jīng)開始有點增大了，那種孩子是小睪丸、小陰莖，所以他肯定有其他的異常，單純性肥胖的孩子，他這些都沒有問題。
單純性肥胖的原因：1、第一個因素那肯定就是營養(yǎng)過度，吃得過多了，吃得太多、消耗不完，那都存在體內(nèi)都轉化成脂肪。2、第二因素就是運動過少，運動過少就消耗少，光吃不運動，當然大量的熱量都轉成脂肪。3、第三個因素，這個文獻有報道有心理的因素，比如這孩子換了生活環(huán)境，因為家庭什么原因父母離異了或者父母病故了，因為他情緒壓抑、心理壓抑他覺得這個吃就能緩解自己這種緊張、焦慮，或者有一些自卑的這些情緒。4、第四個因素就是所謂遺傳因素，越來越多的跟肥胖有關的一些基因什么的，這些都是基礎的東西。當然這個文獻上就是說確實就是如果父母肥胖對孩子確實是有影響的。
大多數(shù)孩子我們都是就稱為單純性肥胖，就是他其實沒什么病，他可能就生活方式不好，過多的脂肪存在體內(nèi)了，這種孩子我們就稱為單純性肥胖。但是其中有一小部分就3%左右它是叫繼發(fā)性肥胖，或者我們稱為就是癥狀性肥胖，就是他是有一些病導致的肥胖，比如說有的吃了激素會發(fā)胖，他那種是自體分泌激素過多的，叫皮質醇增多癥，他就腎上腺皮質激素分泌過多，那種孩子就是向心性肥胖。他比如可能是腎上腺長腫瘤的，他就是滿月臉又右背，但是胳膊很細，這種叫他是有病理因素。還有一些孩子就是比如垂體受過創(chuàng)傷也是就是管咱們這個腎上腺皮質激素，這個垂體受過創(chuàng)傷或者是比如說做過腫瘤做過腫瘤，做過手術或者有些得過腦炎，有感染的等等，這些它也會影響咱們激素分泌這也是屬于病理性的肥胖。 當然還有一些孩子比如胰島素瘤的，還有一些特殊的綜合癥，我們稱為叫，普拉德·威利綜合癥，這種孩子他就是染色體異常，他就控制不住地要吃，他那種是病理性的肥胖。當然他還有智力的問題還有矮小的問題他肯定有一些伴隨的癥狀所以這種我們就稱為一些叫病理性肥胖。當然還有一些人額外的有一些其他疾病使用藥物的，你比如腎病綜合征的孩子，他就吃那個長期用的，就咱們老百姓知道那種激素，他也是長的那種肥胖的那種就是病理性的肥胖。